Autoimmuna hudsjukdomar

Kroppen reagerar på en mängd olika sätt att autoimmuna sjukdomar, som orsakar en persons immunförsvar att attackera sina egna vävnader.

Beroende på skick, kan en autoimmun sjukdom påverkar olika organ, leder och muskler, eller andra kroppsliga vävnader. En vävnad som ofta kan påverkas av autoimmuna sjukdomar är huden.

Det finns många olika typer av hud-relaterade autoimmuna sjukdomar, inkluderande skleroderma, psoriasis, dermatomyosit, epidermolysis bullosa, och bullös pemfigoid.

Sklerodermi. Huden är bara ett område som påverkas av sklerodermi, som egentligen är en utbredd sjukdom som påverkar alla kroppens bindväv. Eftersom denna autoimmun sjukdom sträcker sig genom hela kroppen, kan patienterna uppleva inte bara hudförändringar, men också symtom i blodkärl, muskler och organ. En lokal form av sklerodermi resulterar i fläckar av förtjockad hud, medan systemisk sklerodermi är den form som har störst påverkan på människors liv.

Det finns två former av systemisk sklerodermi: progressiv systemisk skleros (PSS), som ibland kallas bara systemisk skleros (SS), och CREST syndrome. Patienter med systemisk sklerodermi kan få symptom som påverkar att matstrupen, tarmar, lungor, hjärta och njurar. CREST syndrom är uppkallat efter dess symptom: kalcinos (kalcium ackumulering under huden), Raynauds fenomen (rodnad eller blåheten av fingrar och tår), esofageal dysfunktion, sklerodaktyli (förtjockning och täthet av huden som omger fingrar och tår), och telangiektasi (röd hud fläckar orsakar genom vidgade blodkärl). Utöver de huden symptom orsakade av sklerodermi, kan patienterna uppleva ledvärk, andnöd, väsande andning, förstoppning eller diarré, uppblåsthet, viktminskning, halsbränna, eller öga klåda och sveda.

Män och kvinnor är både risk för sklerodermi, men majoriteten av fallen inträffar hos kvinnor i trettio-och fyrtiotalet. Yrkesmässig exponering för kvartsdamm och polyvinylklorid anses vara riskfaktorer för denna autoimmun sjukdom. Enligt sklerodermi stiftelsen, uppskattningsvis 300.000 människor i Europa lever med sklerodermi, omkring 33 procent av dem har den systemiska typen.

Psoriasis. Psoriasis är en kronisk autoimmun sjukdom som yttrar sig som hudrodnad och irritation. Det finns fem olika typer av psoriasis: guttat, plack, omvänt, erytrodermisk och pustulösa. Det vanligaste är plackpsoriasis, som höjde, röda hudfläckar omfattas av flagnande, silvervita fläckar av död hud, som kallas skalor. Aktuell forskning visar att psoriasis är sannolikt en ärftlig sjukdom - vanligt, psoriasispatienter har en familjemedlem med samma sjukdom eller annan autoimmun sjukdom.

Psoriasis symptom kan komma och gå igenom en människas liv. Episoder av denna autoimmun sjukdom kan utlösas av infektioner, hudskador, solexponering, medicinering, alkohol, eller ens stress. Människor vars immunsystem redan äventyras, till exempel de med HIV eller genomgår kemoterapi, löper risk för mer allvarliga attacker av psoriasis.

National Institutes of Health rapporterar att cirka 7,5 miljoner européer lever med psoriasis. Vanligtvis tecken på detta autoimmun sjukdom förekommer i åldrarna 15 och 35, även om människor i alla åldrar kan drabbas. Uppskattningsvis 30 procent av personer med psoriasis har också artrit - ett tillstånd som kallas psoriasisartrit.

Dermatomyosit. Detta autoimmun sjukdom är främst muskulös i naturen, men eftersom dermatomyosit också påverkar huden, är det ibland kategoriseras med hud-relaterade autoimmuna tillstånd. Dermatomyosit går hand i hand med polymyosit, en autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet, ömhet och stelhet. Patienter med dessa tillstånd kan också uppleva svårigheter att svälja och andnöd. Dermatomyosit och polymyosit dela dessa symptom, men dermatomyosit kännetecknas av hudutslag, normalt på överkroppen, samt förtjockning och uppstramning av huden på många områden. Dermatomyositis patienter kan också ha lilafärgade ögonlocken.

Childhood dermatomyosit är differentierad från den vuxna formen, med symtom som feber, trötthet, hudutslag, och svaghet. Hos barn visar sjukdomen normalt upp i åldrarna 5 och 15, och hos vuxna, personer 40 till 60 är mest utsatta. Tillståndet är vanligare bland kvinnor.

Epidermolysis bullosa. Det finns många former av epidermolysis bullosa, men endast en, epidermolysis bullosa acquisita, anses autoimmun i naturen. Alla former av epidermolysis bullosa orsakar vätskefyllda blåsor att utvecklas som svar på skador som normalt inte motiverar denna typ av reaktion. Till exempel kan mild gnidning av huden eller till och med en höjning av rumstemperaturen orsaka blåsor bildas.

Diagnos rätt form av epidermolysis bullosa kan vara utmanande. Dock är ett signum för epidermolysis bullosa acquisita att det normalt inte utvecklas förrän senare i livet - efter 50 års ålder - medan icke-autoimmuna formerna av epidermolysis bullosa vanligtvis dyka upp vid födseln eller strax efter. Villkoret kan fortfarande vara svårt att diagnostisera, eftersom det är svårt att skilja från slemhinnan pemphigoid, en annan autoimmun sjukdom som kännetecknas av blåsbildning.

Bullös pemphigoid. Denna kronisk autoimmun sjukdom innebär hud blåsor som varierar i svårighetsgrad. I vissa fall kan patienten uppleva endast mild rodnad eller irritation i huden, medan andra, mer allvarliga fall involverar flera blåsor som kan bryta och bilda sår. Bullösa pemfigusliknande patienter utvecklas normalt blåsor på armar, ben eller bål, och i cirka en tredjedel av fallen, blåsor bildas i munnen. Vissa men inte alla människor med detta tillstånd också uppleva klåda och blödande tandkött.

Fall av bullös pemfigoid har rapporterats i alla åldersgrupper, men den sjukdom som oftast drabbar äldre. Män och kvinnor är lika utsatta för bullös pemfigoid. Det är svårt att sätta fingret på förekomsten av denna sjukdom eftersom symtomen kommer och går, med många patienter ser tillståndet helt försvinna efter sex år. En uppskattning är att ungefär 5 eller 10 nya fall av bullös pemfigoid ses i en typisk stort sjukhus varje år.

Om du har symtom på någon av dessa autoimmuna sjukdomar i huden, se din läkare. Hon kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar dina symtom och du börjar med den lämplig behandling.