Kan du råd med din HIV-behandling?

Det finns ingen väg förbi det: HIV-läkemedel kostar en massa pengar. I själva verket, livstid kostnaden för vård för en person som lever med hiv kan totalt hundratusentals dollar. Men den goda nyheten är att ingen som lever med hiv i Europa måste betala hela kostnaden ur sin egen ficka.

"Den genomsnittliga kostnaden för hiv-behandling är 10450€ till 14930€ per år", säger Michael Kolber, MD, professor i medicin och chef för den omfattande aids-programmet och vuxna HIV Services vid University of Miami Miller School of Medicine i Florida. "Om du betalar 750€ per månad, du gör riktigt bra."

Modern HIV-läkemedel kan hålla människor friska i årtionden, men om du tar dem du kan stå inför mer än 298.510€ eller mer i livscykelkostnader för HIV-behandling. Tyvärr är verkliga eller upplevda kostnaden ett stort hinder för vård - data tyder på att endast omkring hälften av låginkomsttagare som lever med hiv får de HIV-läkemedel som de behöver på grund av kostnaden.

Men Dr Kolber säger, kostnaden för hiv / aids-behandling har kommit ner som HIV-läkemedel har blivit mer sofistikerade. Engångsdos eller kombination HIV-läkemedel kan avsevärt minska direkta kostnader och samarbete betalar.

"Kostnaden beror mycket på vilka regimer som används," tillägger HIV expert Brad Hare, MD, biträdande klinisk professor i medicin och medicinsk chef för University of California, San Francisco, Positive Health Program vid San Francisco General Hospital. Ytterligare infektioner kan också öka kostnadseffektiviteten. Till exempel föreslår data som ett år för optimal HIV-behandling kostar 13660€ eller mer medan 48 veckors behandling för HIV och hepatit C tillsammans kommer att kosta 21650€ eller mer.

Betala för din HIV-läkemedel
HIV läkemedelskostnader kan täckas i en mängd olika sätt:

• Privat sjukförsäkring. Beroende på vilken plan du har, kan denna typ av försäkring täcker läkarbesök och hiv / aids-program behandling och medicinering. "För personer med privata försäkringar det finns mediciner att deras försäkringsbolag kan rekommendera. Ofta finns det samarbete betalar för mediciner beroende på vilken typ av försäkring, "säger Dr Hare. Med privata försäkringar som täcker en procentandel av kostnaden för dina mediciner kan ge viss lindring, men samarbete betalar enbart kan bli en verklig börda över tiden. Värt att notera: Färre än en av tre personer med hiv har privat sjukförsäkring för att täcka kostnaderna för HIV-läkemedel.
• Medicaid och Medicare. Nästan hälften av dem som lever med hiv i Europa täcks av en av dessa federalt finansierade program. I vissa stater, men kan du inte vara berättigad till Medicaid tills du har AIDS eller annat sätt inaktiveras av HIV. Medicare Part D, som utvecklades för att täcka mediciner inklusive HIV-läkemedel, har en begränsning i sin årliga förmån som är kallad "donut hål." Mottagarna är skyldiga att betala 2280€ ur fickan efter sin första, grundläggande täckning fördel används upp och innan den katastrofala täckning sparkar in för att täcka resten av årets medicinering behov. Detta kan vara en betydande ekonomisk börda för vissa.
• AIDS läkemedelsutveckling biståndsprogram (ADAP). Dessa program är federalt finansierade genom 1990 Ryan White Omfattande resurser Emergency Act och administreras av enskilda stater, vilket också kan bidra till finansieringen. Människor med låga inkomster som lever med hiv kan berättiga till stöd genom dessa program. Staterna kontrollerar ofta sina kostnader genom att begränsa antalet eller typen av läkemedel som de kommer att täcka genom ADAP, vilket kan leda till kortare livslängd för människor som är beroende av dessa program för att få HIV-behandling.
• Stat eller gemenskapsinstitution biståndsprogram. Förutom federalt finansierade täckning program, många stater, samhällen och apotek har HIV-program drog bistånd som kan lindra din ekonomiska bördan. Du kan ta reda på om dessa genom din behandling klinik eller HIV / AIDS organisationer.

Att hantera hiv kostnader
Houston bofast Carl Smith (inte hans riktiga namn) säger trots privat försäkring som täcker kostnaden för hans HIV-mediciner, han jonglerar ständigt kostnaden för samarbete betalar med andra nödvändiga utgifter, såsom hyra och mat.

"Jag lever bara lönecheck till lönecheck jag inte bor extravagant,. Jag har enkla smaker Det är väldigt svårt att betala för samarbete betalar när du inte gör en massa pengar jag betalar runt 300€ per månad på fyra.. mediciner jag på och jag var tvungen att verkligen åka runt ", minns han.

Sedan toppen av hans co-betala, utgifter, har han lyckats hitta en organisation som kommer att sälja honom mediciner i bulk, minska sina kostnader avsevärt. Men, säger han, trots att de har försäkring, tillägger hans totala vårdkostnaden upp snabbt på grund av självrisker och andra icke uppburna kostnader förs vidare till honom genom hans medicinska leverantörer. Den 45-årige butik manager säger att han inte har haft att välja mellan att betala sin hyra och betala hans co-löner, främst eftersom hans familj har varit villiga att hjälpa honom i nöden, att veta att han alltid betalar tillbaka dem när han kan.

"Det kan bli svårt - försöker jonglera allt, betala hyra på huset, betala räkningar, vilket gör att jag har allt täckt, och jag kan fortfarande äta", säger han.

Kostnaden för HIV: hur man kan minska din börda
Om du har hiv, kan kostnaden för vården berör oundvikligen dig. Det finns några sätt som du kan hjälpa till att hålla dina långsiktiga kostnaderna nere, dock. Börja med följande:

• Ta mediciner som ordinerats. Om du missar doser eller sluta ta dina HIV-läkemedel, löper du risk att utveckla drogen-resistent HIV. Detta innebär att dina framtida HIV-behandling kostar sannolikt kommer att bli högre på grund av de ytterligare läkemedel du behöver ta för att behandla resistens.
• Förhindra ytterligare infektioner. Lär dig att hålla sig frisk med HIV genom att skydda dig mot andra infektioner eller hälsotillstånd som kan kräva dyr behandling. Tala med din läkare om vad du behöver göra för att bo bra.
• Arbeta med din klinik. Om kostnaden är ett problem, fortsätta arbeta med din läkare, klinik, och lokala organisationer i samhället för att hitta sätt att betala för din HIV-läkemedel. Till exempel kan din läkare är överens om att byta till en en-dos eller kombination piller för att hjälpa till att minska kostnaderna för behandlingen. De flesta läkare skulle föredra att du tar HIV mediciner du har råd över att inte ta något alls.
• Delta i kliniska prövningar. Deltagande i HIV drogforskning kan ge dig tillgång till nya mediciner vid ingen eller liten kostnad. Hitta kära i ditt område på clinicaltrials.gov.

De höga kostnaderna för hiv-vård kan vara skrämmande - men det finns resurser tillgängliga för att hjälpa. HIV-behandling är alltför viktigt för att hoppa.