Läkaren kommer att utföra en serie tester och procedurer om han misstänker diagnosen barnleukemi. Lär dig vad som väntar.
Läkaren kommer att vilja få en fullständig medicinsk historia, inklusive hur länge barnet har haft symtom och om ditt barn har några riskfaktorer. En familj historia av cancer, särskilt leukemi, kan också vara viktigt.
Den fysiska testet förmodligen kommer att fokusera på svullna lymfkörtlar, områden med blödning eller blåmärken, tecken på infektion, och en fullständig examen i nervsystemet kommer att ske. Barnets ögon och mun kommer sannolikt att granskas noga. Läkaren kommer att känna magen efter tecken på en svullen mjälte eller lever.
Om det inte finns någon anledning att tro att det kan finnas problem som orsakas av onormala mängder blodkroppar (anemi, infektioner, blödning eller blåmärken, etc.), kommer läkaren att göra sannolikt ett test för att kontrollera ditt barns blodvärden. Om dessa inte är normal, kan läkaren remittera dig till en barncancer läkare, som kan köra en eller flera av de provningar som beskrivs nedan.
Barnleukemi: prover
Blodkroppar. Blodprover kommer att göras på blod från en ven eller från ett "finger stick." De flesta barn med leukemi kommer att ha för många vita blodkroppar i blodet och inte tillräckligt med röda blodkroppar eller blodplättar. Dessutom kommer de vita blodkropparna vara blaster, en tidig typ av blodkroppar som normalt finns i benmärgen men inte i blodet. Förändringar i antalet olika celltyper och hur dessa celler ser under mikroskopet gör ofta leukemi läkaren misstänkte. Men oftast ett prov av benmärg måste vidtas för att vara säker.
. Benmärgsprov benmärgsprov tas genom att göra en aspiration benmärg och biopsi - två tester som vanligtvis görs på samma gång. Proven oftast tas från baksidan av bäcken (höft) ben, även om i vissa fall kan de tas från bröstbenet eller annat ben.
Detta test innebär att ta bort en liten mängd av benmärg från baksidan av höftbenet med en tunn nål. Provet skickas till laboratoriet för att se om cancerceller är närvarande. Detta test används också senare för att se om leukemi svarar på behandling. För detta test, är området runt benet numbed och barnet kan ges ett läkemedel för att minska smärta eller att sova under testet. När biopsi görs, kommer tryck anbringas till platsen för att hjälpa till att förhindra eventuell blödning.
Spinal kranen (lumbalpunktion). Detta test görs för att leta efter leukemiceller i vätskan runt hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska eller CSF). Det kan också användas för att sätta cellgifter i CSF för att hålla cancern från att sprida sig dit.
Efter bedövande huden över nedre ryggen, är en liten nål placeras mellan de ben i ryggraden för att dra ut några cerebrospinalvätska (CSF). Fluiden kontrolleras för leukemiceller. Läkaren kan rekommendera att barnet får något att göra honom eller henne sova så att barnet inte kommer att våndas under testet. Ignorans kan hålla spinal tap från görs rent. Det är viktigt att någon som är expert gör detta test. Läkare har funnit att om Spinal Tap inte görs rätt och vissa läcker blod in i ryggmärgsvätskan kan leukemiceller komma in i ryggmärgsvätskan och växa där.
Lymfkörtelbiopsi. För detta test är en hel lymfkörtel bort. Om noden är nära hudens yta, är detta en enkel operation som kan göras genom bedövande bara området runt noden. Men om noden är inne i bröstet eller magen, kommer barnet att behöva narkos (läkemedel används för att sätta barnet i en djup sömn). Detta test är sällan behövs för barn med leukemi.
Barnleukemi: labbtester
En läkare med särskild utbildning i blod och lymfvävnad sjukdom kommer att titta på alla de biopsiprover (benmärg, lymfkörtlar vävnad, blod och ryggmärgsvätska) under ett mikroskop. Läkaren tittar på storleken och formen på de celler såväl som andra funktioner för att klassificera cellerna till vissa typer.
En viktig faktor är om cellerna ser mogna. Leukemiceller har inte funktioner i normala blodceller och inte fungerar bra i kampen mot infektioner. De mest omogna celler kallas blaster.
Det finns också ett antal mycket exakta labbtester läkaren kan använda för att diagnostisera och klassificera leukemi. Du kan höra några av de använda följande termer: cytokemi, cytogenetik, flödescytometri, fisk och immunocytokemi.
Övriga blodprover. Om barnet har leukemi, kommer andra blodprov göras för att mäta vissa kemikalier i blodet för att se hur väl de lever och njurar fungerar. Prover kan också göras för att kontrollera för infektioner så att de kan behandlas direkt.
Barnleukemi: röntgenundersökningar
Imaging studier finns sätt att ta bilder av insidan av kroppen. Vissa kanske göras för barnleukemi att få en bättre uppfattning om omfattningen av sjukdomen.
Bröstkorgröntgenstrålar. En lungröntgen kan berätta om tymus eller lymfkörtlarna är svullna. Det kan också hjälpa till att hitta lunginflammation om barnet verkar ha en infektion.
CT (datortomografi) genomsökningar. Datortomografi (kallas ibland "katt" genomsökningar) är särskilda typer av röntgen där en stråle rör sig runt kroppen, ta bilder ur olika vinklar. Detta test kan hjälpa berätta om leukemi har spridit sig till lymfkörtlarna i bröstet eller till organ som mjälten eller levern.
Istället för att ta en bild, som en vanlig röntgen, tar en CT-scanner många bilder som den roterar runt ditt barn. En dator kombinerar sedan dessa bilder i detaljerade bilder av den del av kroppen som studeras.
Ofta efter den första uppsättningen av bilder tas, kan ditt barn få en injektion av en kontrast färgämne (det är ute i en ven) eller bli ombedd att dricka en lösning av kontrast vätska. Detta hjälper bättre disposition blodkärl och inre organ. En andra uppsättning bilder som tas därefter. Datortomografi ta längre tid än vanlig röntgenstrålning. Ditt barn kommer att behöva ligga stilla på ett bord medan de görs. Vissa barn kan behöva ges läkemedel för att göra dem sömnig innan testet.
Spiral CT (även känd som spiralformad CT) finns nu i många vårdcentraler. Denna typ av datortomografi använder en snabbare maskin.
MRT (magnetisk resonanstomografi). En MRT är som en datortomografi förutom att magneter och radiovågor används för att göra bilderna istället för röntgenstrålar. MRT är till hjälp för att titta på hjärnan och ryggmärgen.
MRT tar längre tid än datortomografi - ofta upp till en timme. Ditt barn kan behöva ligga inuti ett smalt rör, vilket kan vara svårt för vissa barn. Läkemedlen ibland behövs för att hjälpa dem att sova för detta test. Nyare, mer öppna MRI-maskiner kan vara ett annat alternativ. MR Maskinen gör högt surrande ljud och klick som kan skrämma barnet. Vissa platser ger hörlurar att blockera ut det här.
Ultraljud. Ultraljud använder ljudvågor för att göra en bild av insidan av kroppen. Ultraljud kan användas för att leta efter förstorade organ inne i magen. Detta är ett enkelt test för att ha gjort. Ditt barn ligger helt enkelt på ett bord, och en tekniker flyttar ett trollspö över den del av kroppen som såg på.
Gallium skanning och skelettscintigrafi. Dessa skanningar kan vara användbart om barnet har skelettsmärta som kan orsakas av infektion eller cancer i skelettet. Om barnet har redan visat sig ha leukemi på andra test, finns det inget behov för dessa genomsökningar.