Angioplastik är ett alternativ till bypass-operation.
Eftersom det uruppfördes år 1977, har angioplastik ansetts vara mindre invasiva alternativ till bypass-operation. Det finns mer än 1 miljon angioplasties utförs varje år.
Orolig för din hjärthälsa? Hitta en hjärtspecialist i ditt område.
Angioplastik görs för att lindra smärta i bröstet genom att öppna den felande obstruktion som kompromissa blodflödet till en betydande mängd av hjärtmuskeln. När bröstsmärta är närvarande och en stor mängd muskler äventyras (detta måste bestämmas av en kardiolog ), då konsensus är att öppna det fartyg med angioplastik är en bra idé. Om ett litet område av muskler påverkas, då förskrivning livsstilsförändringar och mediciner är oftast lämpligt.
I de fall en patient vill vara smärtfri men inte vill vänta på livsstilsförändringar för att få effekt, kan angioplastik fortfarande vara lämpligt. Men kom ihåg, är det överväldigande bevis för att öppna en kronisk obstruktion för att lindra smärtan inte kommer att förhindra en framtida hjärtinfarkt eller förlänga livet.
Hur jämför andelen framgångsrika för angioplastik till ett aggressivt program för kolesterolsänkande mediciner när det handlar om kroniska blockeringar? I en berömd studie kallas AVERT studie på patienter med mild till måttlig kranskärlssjukdom antingen ges en maximal dos av statin läkemedel Lipitor för att sänka sitt kolesterol eller erhållit angioplastik och medicinering (vilket kan innefatta en statin) vid bedömning av sin läkare. När resultaten redovisas i New England Journal of Medicine 1999, blev kardiologer förvånad över att de patienter som fick högdos statiner klarat sig bättre än de som hade genomgått angioplastik. De drog-behandlade patienter krävs färre sjukhusinläggningar, efterföljande angioplasties, och bypass operationer än angioplastik gruppen.
Bevisningen mot användningen av ballongvidgning för att förebygga hjärtinfarkt hos personer med kronisk hjärtsjukdom är stark. År 2005 publicerade European Heart Association tidskriften Circulation en analys av flera studier som jämför angioplastik kontra medicinsk terapi. De granskade sammanlagt 2.950 hjärtpatienter. Av dessa erhöll 1.476 angioplastik och 1474 fick icke-invasiv behandling, såsom läkemedelsbehandling och dietary intervention. Fyndet: Jämfört med konservativ medicinsk behandling, gjorde angioplastik inte minska dödligheten eller risken för hjärtinfarkt under uppföljning hos patienter med kronisk kranskärlssjukdom.
Hur gör man? Under angioplastik, är en kateter träs in i ett kranskärl på samma sätt som beskrivits för en angiografi. Emellertid är det fram genom den påverkade artären till området av blockeringen som skall öppnas. Därefter görs en ballong spets tråd gängad in i katetern och placerad i mitten av blockeringen. Ballongen blåses upp för att komprimera plack mot artärväggen och förstora artären öppning. Ballongen avlägsnas därefter, och plack typiskt hålls på plats med ett trådnät rör som kallas en stent. Medan cirkulation till hjärtat är oftast återställas, hindrar närvaron av stenten inte plack från att utveckla någon annanstans i samma artär eller i andra kranskärlen.