Biopsi med en endoskopi är den gyllene standarden för att diagnostisera celiaki.
För att få en definitiv diagnos av celiaki, behöver du en endoskopi och intestinal biopsi. Detta test är oftast det sista steget i din celiaki diagnos process, och kommer efter blodprov.
Ritu Verma, MD, chef för Barnens Glutenintolerans Center vid barnsjukhuset i Philadelphia och sektionschef för gastroenterologi, hepatologi och nutrition, förklarar vad som händer under endoskopi och biopsi.
- Vad som väntar. "Du måste snabbt börja kvällen innan," Dr Verma säger. "Den endoskopi och biopsi görs i öppenvården besök. Du har proceduren och gå hem samma dag. "Under förfarandet, kommer du att bli sövd.
- Endoskopet. "Endoskopet är ett långt rör, om bredden på en tumme," Verma förklarar, "och omfattningen har ett ljus i slutet, och ett hål för tången att passera." Tången används för att ta ett vävnadsprov från slemhinnan i tarmen.
- Om det går. "Jag säger till mina pediatriska patienter att röret tar samma väg som din smörgås. Den går in genom munnen, ner i matstrupen, i magen och in i tunntarmen. "
Celiaki endoskopi: vävnadsprover
Det är viktigt att se till att din gastroenterolog tar minst fyra vävnadsprover under endoskopi, säger Verma. Detta beror på att celiaki kan förbli oupptäckt om inte tillräckligt prover tas. "Glutenintolerans kan vara ojämn, snarare än jämnt involverar tarmens yta, och så flera biopsier vidtas i allmänhet, sex till åtta i en session", säger Arthur DeCross, MD, biträdande professor i medicin och chef för gastroenterologi gemenskap programmet vid University of Rochester Medical Center i New York.
"En specialistläkare som kallas en patolog är en läkare som undersöker vävnadsprover i mikroskop," Dr DeCross förklarar. "I celiaki, är patologen oftast letar efter bevis på att de känsliga, finger-liknande villi i tarmen ytan är avrundade och förkortas." Vissa människor kan ha små intestinal skada som är synlig för gastroenterolog (GI) under endoskopi, men i de flesta fall, kan skador på villi endast ses genom ett mikroskop.
Glutenintolerans: be om en biopsi
"Vissa vuxna GIs tror inte att ta en biopsi om vävnaden ser normala," Verma säger, "men du behöver en biopsi." Om du är planerad för en endoskopi och misstänker att du kanske har celiaki, be din läkare att gå vidare med biopsi för att undvika en andra procedur senare.
Det är också en bra idé att specifikt be din GI att ta ett antal prover under biopsi. "Mest bra läkare kommer inte ihåg om du säger att du vill bekräfta att flera prover tas," Verma säger. "Du måste förespråka för dig själv. Det är en invasiv förfarande, där anestesi. Det är inte en "big deal" förfarande, men det finns risker, så se till att du får maximal nytta ", säger hon.
Ibland biopsier kommer tillbaka negativa, även om celiaki är närvarande. Anledningen till detta är oftast att människor har börjat en glutenfri diet utan att veta om de har celiaki. Falskt negativa kan få allvarliga långsiktiga konsekvenser. Obehandlad celiaki är kopplad till komplikationer inklusive osteoporos, reproduktiva frågor, och vissa cancerformer. Om du har gått glutenfri förtid, berätta för din läkare, eftersom detta kan påverka dina testresultat.