Vaksam väntan och prostatacancer

"Hur behandlar vi det, och då ska vi börja?" sannolikt första svar på en prostatacancer diagnos. Men i vissa fall, kan svaret vara: "Vi gör det inte."

Prostatacancer och vakande väntar
Exspektansgrupp, även kallad aktiv övervakning, är ett sätt att "behandla" prostatacancer. Det betyder att prostatacancer patienten har valt att vägra kirurgi, strålning, hormonterapi, och alla andra läkemedel för behandling av prostatacancer. Istället förlitar han på prostataspecifikt antigen (PSA) test och digital rektal tentor (DRE) att övervaka sjukdomsförloppet. Om ett test visar att cancern fortskrider, kan andra mer aktiva behandlingsalternativ övervägas.

Eftersom vissa typer av prostatacancer kan vara långsam till framsteg, kommer en del män som har det aldrig uppleva några symtom eller problem. I ett fåtal fall är sjukdomen faktiskt mindre skadligt än behandlingen och kan övervakas regelbundet med frekvent testning - om varje halvår - och utan kirurgi eller strålning. I själva verket, enligt pivot, är en stor, långsiktig studie av nästan 800 män med prostatacancer, är risken att dö av en "låg risk" tumör likartad oavsett om du väljer observation eller behandling.

Är vakande väntar rätt för dig?
Exspektansgrupp är inte rätt alternativ för alla patienter. Yngre män eller män som har aggressiv prostatacancer bör ta en mer aktiv strategi för behandling, men äldre män som är oroliga biverkningar - ofta, impotens och inkontinens -kanske vill överväga Exspektansgrupp.

"Den ideala kandidaten är att 70-plus-årig äldre man som har flera hälsoproblem hos vilka behandling för sjukdomen kan mycket väl göra mer skada än nytta", säger Durado Brooks, MD, chef för prostatacancer och kolorektal cancer vid europeiska Cancer Society. "Andra hälsoproblem är sannolikt att förkorta sin livslängd avsevärt."

Det finns andra faktorer som kan tyda på att Exspektansgrupp är en livskraftig behandlingsmetod för prostatacancer patienten:

• Gleason score Män med låg Gleason poäng -. Mening att cancern inte är aggressiv och går långsamt - kanske överväga vakande väntar som ett alternativ.
• Tidigt diagnos. Ju tidigare stadium vid diagnos, desto mer tid en prostatacancer patient kan ha i att bestämma vilken behandling plan är bäst.
• Kort förväntad livslängd. Män diagnostiseras med prostatacancer som har en förväntad livslängd på mindre än fem år av andra skäl kan välja vakande väntar. Medellivslängden kan vara begränsad på grund av att man är äldre, eller på grund av annat hälsotillstånd.
• Att ha en annan allvarligt hälsotillstånd. Om du kämpar en annan sjukdom eller hälsotillstånd, kanske du inte vill fortsätta med kirurgi eller strålning för prostatacancer på samma gång.

Ta dig tid att göra ditt beslut
Om din läkare säger att det är säkert, ska du inte rusa in i att göra ett beslut om din behandling. Det var den väg som en prostatacancer överlevande från Kentucky som föredrar att vara anonym. Han fick diagnosen för två år sedan.

"Jag studerade nog det för fyra till sex månader innan jag började på mitt agerande. Insåg jag att jag hade en mycket behandlingsbar tidig cancer stadium prostatacancer, och min läkare sa bara ta din tid, så jag faktiskt gick till fyra olika läkare och frågade en mängd olika frågor, "säger han.

Varje läkare hade ett annat sätt att behandla sin cancer, sade han. Han läste också böcker om prostatacancer. "Jag tror att detta är verkligen viktigt för någon medicinsk behandling: att du har valt den bästa medicinska behandling snarare än att rusa in i något som du ångrar", säger han.

Dr Brooks säger läkarna behöver bättre sätt att se på prostatacancer för att vara säker Exspektansgrupp är rätt för en patient.

"Om det fanns ett sätt som vi kunde titta på cancer och bedöma de cancerformer som sannolikt kommer att vara aggressiv, växa snabbt och orsaka skada, då vi kommer att vara i ett mycket bättre läge för att kunna berätta män om vakande väntar är en starkt föredragen metod ", säger han.