Osteoporos och celiaki

Celiaki är en vanlig ärftlig mag sjukdom. Om du har celiaki, kommer ditt immunsystem reagerar mot proteinet gluten som finns i vete, råg och korn, och orsakar inflammation i tarmkanalen.

Den övre delen av tunntarmen är det vanligaste området skadats på celiaki, och det är också en del av tarmen där viktiga näringsämnen tas upp. På grund av detta, är osteoporos ofta kopplade till celiaki. "Osteoporos är en känd komplikation vid celiaki. Detta beror vanligtvis på att malabsorption av kalcium och D-vitamin från mag-tarmkanalen," säger Rick Desi, MD, en gastroenterolog för Institutet för maghälsa och leversjukdomar hos Mercy Medical Center i Baltimore.

Osteoporos, den vanligaste typen av skelettsjukdom, orsakar erosion av benet, vilket leder till sköra och brutna ben. Vid tiden du är i 20-årsåldern, dina ben är så tjocka som de kommer att få. Efter det kan du räkna med att förlora cirka 1 till 2 procent av din benmassa varje år. Om du är kvinna, du går igenom en period av snabbare benförlust efter menopaus.

När personer med celiaki bo på en glutenfri diet, kan de vända dessa underskott och bygga tillbaka sin benstyrka. Ett problem med celiaki är att många människor inte vet att de har det. Eftersom symtomen på celiaki varierar så mycket från person till person, går det ofta odiagnostiserade. Detta innebär att en vuxen med livslång odiagnostiserad celiaki är mer benägna att ha osteoporos än en genomsnittlig person hennes ålder.

Osteoporos och celiaki: vikten av screening

Alla är överens om att människor som har celiaki bör screenas för osteoporos, men hur screening människor med oförklarad osteoporos för celiaki? "Det finns de som säger att vi bör testa alla patienter med osteoporos för celiaki. Patienter som har andra riskfaktorer för benskörhet, såsom att vara äldre och postmenopausal, vanligtvis inte testat," råder Dr Desi. "Men alla som har osteoporos som inte passar dessa riskfaktorer bör absolut testas."

En färsk studie publicerad i Archives of Internal Medicine tittat på 266 personer som är kända för att ha osteoporos men aldrig diagnostiserats med celiaki. Vid testning, fann de att 3,4 procent av dessa människor hade celiaki. Forskarna drog slutsatsen att alla patienter med diagnosen osteoporos bör screenas för celiaki.

Osteoporos och celiaki: behandlingsalternativ

"Behandling med en glutenfri kost kan förbättra benskörhet om du har celiaki, men även patienter med behandlad celiaki kan ha högre frekvens av osteoporos," säger Desi. Andra sätt att förebygga osteoporos:

• Kalciumtillskott är viktigt även om du har ett bra svar på en glutenfri diet.
• D-vitamin kan behövas om din nivå är låg.
• Kvinnor med celiaki under klimakteriet kan dra nytta av östrogen.
• Solljus är viktigt. Din hud behöver solljus för att syntetisera vitamin D.
• Promenader och andra viktbärande övningar är de bästa typer av motion för att öka bentätheten.
• En kost med låg fetthalt mejeriprodukter, mörkgröna bladgrönsaker och livsmedel berikade med kalcium och D-vitamin kan hjälpa till.

Osteoporos är en vanlig komplikation vid celiaki, men den kan förebyggas. Om du har fått diagnosen celiaki, se till att du bor på en glutenfri diet. Fråga din läkare om du behöver tillskott. Om du inte har fått diagnosen celiaki, men du har oförklarlig benskörhet, fråga din läkare om du bör testas.