Viktminskning kirurgi för tonåringar

För tonåringar som är extremt överviktiga, obesitaskirurgi kan vara ett behandlingsalternativ som kan hjälpa, speciellt när traditionella behandlingar (t.ex. kost, motion, eller viktminskning mediciner) har misslyckats. I själva verket har det skett en ökning av bariatric viktminskning operationer (WLS) bland barn i de senaste åren.

"Det finns en växande - nära exploderande - epidemi av ungdomar och barnfetma," säger Scott Shikora, MD, chef för obesitaskirurgi och direktören av vikt och hälsocentret vid Tufts Medical Center i Boston. "Det finns ingen bättre behandlingar för svårbehandlad sjuklig fetma än kirurgi", säger han.

WLS: När tonåringar kan behöva obesitaskirurgi

Dr Shikora säger att barn kan bli kandidater för obesitaskirurgi när deras body mass index (BMI, ett mått på vikt i förhållande till längd) är 35 eller mer och de har fetma-relaterade tillstånd, såsom diabetes, högt blodtryck, eller sova apné. Bariatric kirurgi kan också vara ett alternativ för barn vars BMI är 40 eller mer, även när de verkar vara i övrigt frisk.

"För de barn och ungdomar, åtminstone möjligheten att ta hänsyn kirurgi är rimligt", säger Shikora.

Även om det finns inga allmänt accepterade riktlinjer för hur unga är för ung för att ha obesitaskirurgi, säger Shikora att vissa program anser barn så unga som 13 eller 14 år gamla, och de flesta kräver att barnen har nått en viss mognad (t.ex. deras ben mognad har visats på röntgen).

Enligt Shikora, de två särskilda typer av kirurgi för viktminskning som har den mest omfattande i barn är gastric bypass och justerbara gastric banding (Lap-Band). "Det är rimligt att diskutera för-och nackdelar med båda förfarandena med barnet och barnets föräldrar," Shikora säger.

Kirurgi för viktminskning: andra faktorer att beakta

När man beslutar om överviktsoperationer är ett alternativ för ditt barn, kommer ditt barns medicinska team vill undersöka många olika faktorer, bland annat:

• Risker vs fördelar. Sjukvårdspersonal och föräldrar måste alltid väga riskerna för förfarandet mot riskerna för övervikt när man överväger obesitaskirurgi hos barn. Idag är obesitaskirurgi anses vara en säker procedur, men det finns potentiella risker (exempelvis blodproppar, blödningar, läckor och död) i samband med de olika viktminskning operationer. "De operativa riskerna och de psykosociala risker [av obesitaskirurgi] är samma [hos barn] som för vuxna", säger Shikora.
• Ditt barns motivation. Bariatric kirurgi är bara framgångsrik i patienter som är villiga att åta sig långsiktiga livsstilsförändringar (kost och motion) efter operationen. Enligt Shikora, kommer en kirurg överväga om tonåringarna förstår hennes skyldigheter, och om hon är känslomässigt mogna nog att göra de nödvändiga beteendeförändringar efter obesitaskirurgi.
• . Nätverk av stöd "Det måste finnas bevis på starkt föräldrastöd eller barnläkare stöd, eller ens beteendeterapeut stöd - någon som kan vägleda den unge genom processen", säger Shikora.

Om ditt barn har obesitaskirurgi, bör han kunna återuppta verksamheten snart efter operationen. "Jag skulle tro att barnen skulle kunna återvända till skolan [och] fulla verksamhet inom ett par veckor", säger Shikora.

Studier har visat att obesitaskirurgi är mycket mer effektiva i att hjälpa kraftigt överviktiga barn gå ner i vikt än kost och beteendemässiga interventioner ensam. Och forskare tror att obesitaskirurgi kan förbättra fetmarelaterade hälsoproblem hos barn ännu bättre än den gör hos vuxna. Dessutom fann en färsk studie som extremt feta barn visar signifikanta förbättringar i livskvalitet och depressiva symtom under det första året efter att ha en gastric bypass operation.