Rikliga menstruationer kan indikera ett allvarligare tillstånd som livmodercancer, endometriepolyper, eller infektion. Vet du när blödningen är normal - och när det inte är?
Vissa menstruationer är väldigt lätta, andra är för tung. I själva verket finns det ingen universell nivå av menstruationsblödning som är "lagom". Menstruationer varierar för varje kvinna, så det kan vara svårt att tyda vad som är normalt och vad som är onormal blödning.
Men om du upplever en tung period, som kräver en ny binda varje par timmar, eller om din menstruationscykel varar längre än sju dagar - eller båda - du kan göra med menorragi, annars känd som rikliga menstruationer.
Vad som utgör menorragi?
Rikliga menstruationer definieras som blodförlust större än ca 80 ml varje cykel. Eftersom det kan vara svårt att mäta volymen av menstrual blodförlust, är en enklare indikator för läkare den frekvens med vilken en kvinna ändrar sina bindor eller tamponger, liksom menstruation koagulering - speciellt blodproppar större än 1 tum i diameter.
Behovet av att kontinuerligt förändra mensskydd kan påverka livskvalitet och utlöser stress. Rikliga menstruationer kan göra det svårt för vissa kvinnor att utföra dag-till-dag ansvar. Ännu viktigare, kan menorragi vara ett symtom på ett allvarligare tillstånd.
Vad orsakar tunga perioder och onormal blödning?
Rikliga menstruationer kan orsakas av en mängd olika underliggande fysiska problem. En viktig orsak till menorragi har att göra med hormoner.
Hormoner är de stora ledarna i menstruationscykeln. Den kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron hjälpa till att förbereda en kvinnas kropp för en eventuell graviditet genom förtjockning av livmoderslemhinnan, som kallas endometrium. Om släppt ägget inte befruktas, kommer hormonnivåerna går ner och kroppen kommer att kasta livmoderslemhinnan, producerar blödningen kallas menstruation.
Förändringar i hormonnivåer (särskilt för tonårsflickor), tillvägagångssättet i klimakteriet, och med hjälp av vissa typer av preventivmedel kan alla utlösa onormal blödning. För mycket eller för lite av en viss typ av hormon kan också bero på att vissa mediciner eller sköldkörtelproblem.
Svårigheter med blodpropp kan vara en annan orsak till rikliga menstruationer. Om kroppen har svårt att bilda blodproppar, kan rikliga menstruationer resultera. Kom ihåg att enstaka menstruation koagulering - med blodproppar mindre än 1 tum i diameter - är normalt för vissa kvinnor. Tala om för din läkare om du är orolig menstruation koagulering, ett bra sätt att hålla koll på de detaljerna är att föra anteckningar för varje dag av din tid, notera storleken av blodproppar och om ditt flöde är lätt eller tung.
Andra möjliga orsaker till onormal eller rikliga menstruationer inkluderar:
- Livmodercancer
- Myom
- Endometriepolyper
- Infektion
- Fluktuationer i vikt, en mycket begränsad diet eller höga nivåer av stress
- Blödningsrubbningar (som von Willebrands sjukdom)
- Förhållanden i samband med graviditet
När ska du träffa en läkare för onormal blödning?
Menorragi kan bara vara ett symptom på en ganska enkel, behandlingsbara fråga, som hormon obalans, eller kan tyda på ett allvarligt tillstånd. Om menstruationsblödningar verkar överdrivet, varar längre än en vecka, kraftigt påverkar vardagen, eller bara verkar annorlunda än normen, boka tid hos en gynekolog. Andra tecken som tyder på att det behövs ett läkarbesök inkluderar blödningar mellan perioderna, efter klimakteriet, efter kön, eller under graviditeten.
Tester och behandling för onormal blödning
Din läkare kan oftast avgöra orsaken till rikliga menstruationer eller överdriven blodpropp genom att köra några tester. Vårdpersonal kan dra blod för att leta efter något blod eller koagulation. De kan också ta ett vävnadsprov från livmoderslemhinnan, känd som en endometriebiopsi, för att kontrollera onormala celler, en potentiell indikator för cancer.
Andra tester kan innebära ultraljud eller röntgen bilder av livmodern eller använda enheter som kan visa inuti livmodern (en hysteroskopi) eller buken (laparoskopi).
Beroende på orsaken till menorragi och den enskilda patientens behov, kan behandlingar inkluderar hormoner (p-piller och spiral), NSAID (t.ex. ibuprofen och naproxen), den icke-hormonella läkemedel tranexamsyra (godkänd av FDA under 2009), och eventuellt operation.
Kirurgiska ingrepp som en hysterektomi, eller mindre invasiva procedurer såsom endometrieablation, bör noga övervägas. Hysterektomi kommer att resultera i en oförmåga att bära barn i framtiden, och endometrieablation gör graviditet osannolik och riskabelt.
På grund av den tunga blodförlust, kvinnor med menorragi är mottagliga för anemi och kan behöva behandling för att oordning liksom.
Kvinnor, särskilt de i fertil ålder, bör diskutera alla sina alternativ med sin läkare innan de fattar beslut om hur man ska hantera eller behandla rikliga menstruationer.
Hitta mer information i vardagen hälsa PMS centrum.