Lär dig hur prediabetes leder till typ 2-diabetes och hur fett spelar en roll.
De flesta människor förknippar felaktigt all diabetes med en brist på insulin, det hormon som produceras av bukspottkörteln som rensar socker (glukos) och fett ur blodet och flyttar den in i cellerna efter måltiderna. Typ 1-diabetes, tidigare kallad ungdomsdiabetes, kännetecknas av oförmåga bukspottkörteln att göra tillräckligt med insulin. Men i prediabetes, vilket ofta leder till typ 2-diabetes, är problemet inte för lite insulin, men motståndet av celler på hormonet s effekter.
I själva verket, i prediabetes, blodinsulinnivåerna förbli faktiskt högt efter en måltid tills överflödigt insulin äntligen öppnar dammluckorna, så att glukos att flytta från blodet till cellerna. Detta resulterar i en snabb nedgång i blodsocker, som är känd som reaktiv hypoglykemi eftersom reaktionen, eller blodsocker droppe (hypoglykemi), kommer snabbare efter en måltid än en vanlig, gradvis sänkning skulle. Det är därför insulinresistens i samband med prediabetes bara förvärrar den redan överdrivna svängningar i blodsockret och därmed cravings orsakas av dåliga kolhydrater. Och det är därför prediabetics är nästan alltid hungrig igen strax efter en måltid och tenderar att sluka deras mat för att få upp sin slapp blodsocker.
Prediabetes inträffar vanligen hos individer med en genetisk predisposition att ackumulera magen fett. I själva verket kan du känna igen folk med prediabetes på gatan. De är de som går omkring med stora magar och relativt tunna armar och ben. De tenderar också att ha högt blodtryck, låga nivåer av bra HDL (high density lipoprotein) kolesterol och höga triglycerider (ett fett-lagring molekyl som finns i blod och fettceller).
Men hur leder prediabetes till typ 2-diabetes? Med tiden tenderar din bukspottkörtel att bränna ut från stressen av att producera extra insulin för att övervinna insulinresistens i dina vävnader och tydlig socker och fett från blodet i tid. Det är på denna punkt som ditt socker förblir hög under många timmar efter en måltid och typ 2-diabetes diagnostiseras.
Under prediabetes fasen, är de flesta människors fasteblodsocker borderline, normal, eller till och med låg. Av denna anledning, många av mina patienter anser inledningsvis att deras risk för hjärtinfarkt och stroke ökar om de blir diabetiker. Denna tro är fel! Under prediabetes fasen, när fasteblodsocker är fortfarande vanligt, är insulinresistens närvarande och det tar längre tid att rensa fett och socker från blodet. Det är det extra fett hängande runt efter en måltid som ofta tränger väggarna i blodkärlen som försörjer hjärtmuskeln, hjärnan och andra organ. Detta är ursprunget till aterosklerotiska plack som täpper dessa fartyg och så småningom leder till en hjärtattack eller stroke. Och, ja, kan detta och inträffar under prediabetes, långt innan typ 2-diabetes diagnostiseras.
Återigen, detta är relativt ny information. Prediabetes beskrevs första gången 1988 av Gerald Reaven, MD, av Stanford, och vi är fortfarande lära sig om den förödelse den åsamkar på våra blodkärl och allmänna hälsa.