Om typ 1-diabetes inte är väl kontrollerad, kan förhöjda blodsockernivåer driva dina njurar till övertidsarbete.
En farlig komplikation av diabetes är njurskada. Eftersom njurarna filtret avfall från blodet, och eftersom diabetes som inte är välkontrollerade resulterar i för mycket glukos (socker) i blodet, kan njurarna tvingas att arbeta övertid. Så småningom kommer ansträngda njurar fungerar inte bra längre, och kommer kanske att misslyckas - ett diabetes komplikation som bör undvikas till varje pris.
Diabetes: hur njurarna påverkas
Njurar innehåller miljontals små blodkärl som kallas kapillärer som fungerar som blod filter. När blodet flyter genom dessa fartyg är avfall partiklar pressas genom kapillärväggarna och så småningom utsöndras i urinen.
Om det inte är väl kontrollerad, kan typ 1-diabetes orsakar höga blodsockernivåer, vilket kan tvinga njurarna att arbeta hårdare för att göra denna filtrering. Kapillärerna blir mer porösa och börja läcka. Proteiner som normalt inte ska filtreras bort börjar dyka upp i din urin.
"Personer med typ 1-diabetes utvecklar ibland små hål i filterskydd i njurarna så att de börjar spilla små mängder protein, som kallas proteinuri," säger Jay Cohen, MD, medicinsk direktör av det endokrina kliniken i Memphis och klinisk biträdande professor i familj medicin vid University of Tennessee.
"Om det finns okontrollerad diabetes på toppen av proteinuri," säger Dr Cohen, "som kan leda till en svårighet av njurar ska kunna bli av ett gift i blodet som kallas kreatinin." Cohen säger att kreatinin kan bygga upp i blodet, vilket gör att du riskerar för njursvikt.
Men Cohen betonar att bara för att du har typ 1-diabetes innebär inte att dina njurar kommer att skadas eller kommer att misslyckas. "Många personer med typ 1-diabetes utvecklar aldrig njurproblem," säger han. Ju bättre dina glukosnivåer hanteras under en längre tid, desto mindre sannolikt är det att utveckla njure komplikationer av diabetes.
Diabetes: skadan av högt blodtryck
Hypertoni, eller högt blodtryck, är en allvarlig sjukdom som gör att hjärtat pumpar hårdare och kan skada blodkärl överallt i kroppen, inklusive sådana som leder till njurarna. Om njurfunktionen påverkas, kommer njurarna inte ta bort avfall och extra vätska ordentligt. Denna extra vätska går sedan tillbaka in i blodkärlen och höjer blodtrycket ännu mer.
Totalt sett är högt blodtryck anledningen 25.000 människor upplever njursvikt varje år i Europa.
Om du har både högt blodtryck och diabetes, är du löper särskild risk för njursjukdom. Hantera ditt blodtryck, vilket inbegriper att sluta röka, minska saltintaget, och utövar regelbundet är mycket viktigt när man försöker förebygga njursjukdom.
Diabetes: njursjukdom förebyggande
Du bör besöka din endokrinolog ungefär tre gånger per år, säger Cohen. Din endokrinolog bör kontrollera din urin för ett protein som kallas mikroalbumin, vilket kan signalera att dina njurar läcker protein, liksom mängden kreatinin i blodet. Höga nivåer av kreatinin indikerar att njurarna har problem filtrering avfall.
Du bör också följa alla dina medicinska lagets rekommendationer för att hålla din blodsockernivå under kontroll. Detta kan innefatta en speciell måltid plan, regelbunden motion, insulin och andra mediciner och regelbunden kontroll av ditt blodsocker.
Ring din läkare omedelbart vid första tecken på en blåsa eller njurinfektion, såsom smärta eller brännande vid urinering, ett frekvent behov av att urinera, grumlig eller rödaktig urin, feber, skakningar, eller smärta i ryggen eller sidan. Om du har diabetes, kan ha en urinblåsa eller njure infektion vara allvarlig och leda till ytterligare njurskada.
Diabetes: njursjukdom behandling
Om du inte har tecken på njurskada, kan medicinering koppla eller minska trycket på njurarna och förhindra utvecklingen av njursjukdom, säger Cohen. Två typer av mediciner som kan bromsa njurskada är angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB), vilka båda används för att behandla högt blodtryck.
Det finns också mediciner som du bör undvika: att ta smärtstillande medel som aspirin eller paracetamol för ofta kan skada dina njurar. Tala med din läkare om de säkraste over-the-counter alternativ smärtlindring för dig. Om någon av dina andra läkare rekommenderar en daglig dos av acetylsalicylsyra för att skydda ditt hjärta, vara säker på att din endokrinolog och andra på din medicinska teamet är medvetna om det och kan övervaka dig därefter.