Diagnos urininkontinens

Riksförbundet för Continence uppskattar att en av fyra kvinnor över 18 erfarenheter åtminstone milda symtom av urininkontinens. Men enligt en ny studie finansierad av National Institutes of Health, mindre än en tredjedel söka behandling för sina symtom.

Experter säger att människor måste tala om sina urinblåsan oro. Behandlingen kan bidra till att minska symptomen - men bara om du arbetar med din läkare för att ta reda på vad som orsakar dem.

Det finns ett brett spektrum av möjliga orsaker till inkontinens, inklusive fysiska problem som förstorad prostata eller försvagade bäcken muskler, sjukdomar som diabetes eller astma, eller neurologiska sjukdomar som demens eller ryggmärgsskada. Läkare och specialister har en rad enkäter och tester som syftar till att hjälpa dem att spåra upp de specifika orsaken till din inkontinens.

Läkare inom följande specialiteter kanske kan diagnostisera ditt tillstånd:

• Primärvårdsläkare (invärtesmedicinare eller familjeläkare) kan ställa allmänna frågor och utföra grundläggande fysiska tester som kan ge en snabb diagnos, eller åtminstone sätta dig på rätt väg för att avgöra vad som är fel. Män eller kvinnor kan börja här.
• Gynekologer och obstetriker fokuserar på det kvinnliga reproduktiva systemet och förlossning, som är en ledande orsak till urininkontinens.
• Urologer är specialiserade i urinvägarna, och är utbildade för att utföra en mer komplicerad analys av din inkontinens problem. Män eller kvinnor kan besöka dessa specialister.
• Urogynecologists har ytterligare specialiserad i anatomi och fysiologi kvinnliga urinvägarna och även kan undersöka samband bäcken problem hos kvinnor.

Inkontinens diagnos: sjukdomshistoria

Din primärvårdsläkare börjar diagnosen inkontinens orsaker genom att ställa detaljerade frågor om din sjukdomshistoria. Du blir ombedd att specificera:

• Eventuella tidigare medicinska, urologiska, gynekologiska, eller neurologiska sjukdomar
• Hur många gånger har du varit gravid och levererade barnet
• Alla större operationer
• Detaljerna i din inkontinens problem, inklusive varaktighet, frekvens, och möjliga triggers
• Mängden vätska du dricker varje dag, inklusive alkohol eller koffein
• De mediciner du tar - både receptbelagda och receptfria
• Oavsett om du nyligen har lidit av förstoppning

Din läkare kan också be dig att hålla en blåsa dagbok så länge som en vecka. Du kommer att behöva göra en detaljerad bild av antalet resor du gör i badrummet och mängden urin du producerar varje resa. Du kan också bli ombedd att hålla koll på hur mycket vätska du dricker, eventuella förekomsten av urinläckage, och aktiviteter som du gjorde när någon urin läckage uppstod.

Inkontinens diagnos: fysiska tester

En grundläggande fysisk undersökning kan börja med din primärvården läkare, som kan utföra en prostata tentamen om du är man eller en gynekologisk undersökning om du är kvinna. Din läkare kan också beställa en urinanalys eller grundläggande röntgenstrålar till testet för infektioner, urinsten, eller andra kända faktorer som bidrar till inkontinens.

Mer sofistikerade tester finns tillgängliga om de frågor och undersökningar inte har varit framgångsrika i att avslöja din inkontinens orsak. Dessa tester, som oftast utförs av en specialist, inkluderar:

• Elektroencefalogram (EEG) eller elektromyogram (EMG). En EEG tester nerv problem som härrör från hjärnan, medan en EMG tester nervaktivitet i magmusklerna, som kan ha samband med din förlust av blåskontroll.
• Ultraljud. Ljudvågor används för att skapa bilder av blåsan, njurar, urinrör och prostata. Dessa bilder kan undersökas blockeringar eller avvikelser.
• Cystoskopi. En tunn slang som innehåller en liten kamera sätts in i urinröret (röret som löper från urinblåsan ut ur kroppen), vilket ger läkaren en chans att undersöka urinröret och blåsan inifrån.
• Urodynamiska testning. Blåskapacitet testas genom att placera en kateter i blåsan och sedan fylla blåsan med vatten. Testet kan också utvärdera trycket och hastigheten av urinflödet.

När orsaken till din inkontinens har bestämts, kan du gå vidare till behandling och vidare med ditt liv - utan ständig oro för läckage.