Evb

Behandla klimakteriet: receptbelagda alternativ till hormonbehandling

Vilka mediciner kan hjälpa mot besvärande symptom på klimakteriet, och hur väl fungerar de?

Kvinnor som söker befrielse från symptom på klimakteriet eller klimakteriet (i stadiet före klimakteriet när äggstockarna gradvis börjar producera mindre östrogen) har flera andra alternativ receptbelagda läkemedel att välja på om de beslutar att avstå - eller inte är bra kandidater för - hormonbehandling. (Bland de grupper som bör undvika hormonbehandling är kvinnor med en historia av hjärtsjukdomar, blodproppar, eller bröstcancer.) Medan forskning om effektiviteten av många icke-hormonella alternativ är långt ifrån övertygande, är läkarna upptäckt att vissa läkemedel, särskilt ett antal antidepressiva medel, kan vara ganska effektiva för att lindra värmevallningar, humörsvängningar, sömnstörningar och andra vanliga symptom på klimakteriet. Bland de mest användbara läkemedel identifierats hittills är:

Antidepressiv medicinering

Under det senaste decenniet eller så läkarna har alltmer vänt sig till antidepressiva för att behandla kvinnor som lider av värmevallningar. De mest förskrivna antidepressiva för detta ändamål verkar vara serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass av läkemedel som innehåller sådana populära mediciner som fluoxetin (Prozac), paroxetin (Seroxat) och sertralin (Zoloft) och serotonin norepinefrin SSRI ( SNRI), en grupp som innehåller duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Efexor). "Även om vi ännu inte fullt ut förstå processen för hur värmevallningar hända, vi har en idé om vad regioner av hjärnan är inblandade, och vilka signalsubstanser [viktiga kemikalier som överför signaler mellan nervceller i hjärnan] påverkas i varmt blinkar ", säger Michele Curtis, MD, docent i obstetrik / gynekologi vid University of Texas-Houston Medical School. "Antidepressiva läkemedel har en effekt på dessa samma regioner och sändare, och kan därför påverka värmevallningar."

Fördelar: I en 2006 översikt av 43 högkvalitativa studier om effekten av icke-hormonella terapier publiceras i den ansedda Journal of European Medical Association (JAMA), rapporterade forskare vid Oregon Health and Science University som SSRI och SNRI var särskilt effektiva i minska svårighetsgrad och frekvens av värmevallningar (om studien författarna också fram till att icke-hormonella behandlingar var inte lika effektiva som hormonella behandlingar ersätter östrogen och progesteron). Dessa antidepressiva läkemedel har också visat sig vara till nytta för lindring vissa emotionella symptom på klimakteriet, inklusive humörsvängningar, ångest och depression.

Biverkningar: Möjliga biverkningar av SSRI och SNRI är huvudvärk, illamående, sömnlöshet eller sömnighet, muntorrhet, nedsatt aptit och förstoppning, och minskad libido.


Relaterat: alternativ klimakteriet behandling

Antiepileptiska medicinering

Som med SSRI antidepressiva, har forskare funnit att antiepileptiska läkemedel såsom gabapentin (Neurontin) också tycks erbjuda den oväntade fördelen att minska värmevallningar. Gabapentin fungerar genom att dämpa kemisk aktivitet i vissa områden av hjärnan (en anledning till varför det ibland används som ett smärtstillande medel), och läkarna tror att denna verkningsmekanism något sätt kan kopplas till varför det hjälper till att minimera värmevallningar.

Fördelar: Vissa studier har visat att gabapentin kan minska värmevallningar hos kvinnor i klimakteriet med så mycket som 45 procent. I en March studie från 2008 publicerad i tidskriften Menopause, fann forskare vid University of Toronto gabapentin producerade en ännu större minskning: Kvinnor i detta kanadensisk studie rapporterade så mycket som 51 procent färre värmevallningar. "Det finns starka bevis att antiepileptiska läkemedel kan vara till hjälp för att minimera värmevallningar, men de är inte riktigt lika effektiv som SSRI och SNRI," säger Dr Curtis.

Biverkningar: Biverkningar av gabapentin är trötthet, yrsel, hudutslag, hjärtklappning, svullnad, och dåsighet. University of Toronto forskare emellertid funnit att symtomen som rapporterats av deltagarna i studien, såsom yrsel, ostadighet, och dåsighet, minskat med den andra veckan av behandlingen och var kraftigt minskat genom vecka fyra. Detta faktum ledde författarna till slutsatsen att gabapentin är "en effektiv och väl tolererad behandling för värmevallningar."


Relaterat: framtiden för klimakteriet behandling

Blodtryckssänkande medicin

Hög blodtryck läkemedel såsom klonidin (Catapres) kan vara till hjälp för att minska värmevallningar hos vissa kvinnor, men studier har visat att dess effekter på svårighetsgraden eller frekvensen av värmevallningar kan vara minimal.

Fördelar: Hur klonidin påverkar värmevallningar är inte klart, men läkarna tror att det kan ha något att göra med det faktum att drogen stimulerar vissa receptorer i hjärnan (vilket gör att blodkärlen vidgas och lägre blodtryck, till exempel). Fortfarande, för värmevallningar, "studier har visat att SSRI fungerar bättre," säger Dr Curtis. "Antidepressiva läkemedel är nummer ett icke-hormonellt val, men för patienter som antingen väljer att inte ta dessa läkemedel eller som har upplevt negativa bieffekter som använder dessa droger, manipulerar ibland gå till andra eller tredje val i vår strävan att ge lindring. Därför klonidin anses fortfarande vara ett alternativ - det är bara inte den bästa ".

Biverkningar: Biverkningar av klonidin muntorrhet, dåsighet eller sömnlöshet.

Nedre raden: Om du letar efter icke-hormonell hjälp för att lindra måttlig till svår klimakteriebesvär, tala med din läkare om receptbelagda läkemedel. Det finns nu många alternativ tillgängliga för dig.