Efter en medicinsk historia, kommer läkarna att ta en mängd olika prover och labbtester för att diagnostisera akut myeloisk leukemi. Lär dig vad som väntar.
Om du visar symtom på akut myeloisk leukemi, kommer läkaren att vilja ställa frågor om din hälsa (få en anamnes), till exempel hur länge du har haft symptomen och om du har några riskfaktorer.
Läkaren kommer troligen att göra en fysisk undersökning för att leta efter några förstorade lymfkörtlar, blödning eller blåmärke eller tecken på infektion. Om det verkar vara ett problem med blodstatus, kommer blodprover att ske. Om dessa tyder leukemi, kan din läkare remittera dig till en cancer läkare (en onkolog), får som gör ett eller flera av de provningar som beskrivs nedan.
Prover som används för att diagnostisera akut myeloisk leukemi
Blodprover. Blodprover att söka för akut myeloisk leukemi är oftast hämtade från en ven i armen.
Benmärgsprov. Benmärgsprov tas av en benmärg aspiration och biopsi. I benmärg aspiration sätts en tunn nål och spruta som används för att ta ut en liten mängd flytande benmärg. Under en benmärg biopsi, en liten cylinder av ben och märg (ungefär en halv tum lång) avlägsnas med en något större nål.
Båda proverna tas normalt samtidigt från baksidan av höftbenet. Patienten ligger oftast på hans eller hennes sida eller mage och området rengörs med en speciell tvål. Innan provet tas, använder läkaren en lång, tunn nål för att sätta medicinen nära baksidan av höftbenet för att bedöva den. Då läkaren gör ett litet snitt i huden för att sätta in den bredare nålen. Nålen trycks in i benet med en vridrörelse. Ibland nålen går in i benet gör ont, men det bara varar en kort tid. Den suger ut märgen ont ofta för en stund också. Dessa tester används för att avgöra om leukemi är närvarande och om du har behandling används de för att se hur väl behandlingen fungerar.
Lumbalpunktion (Spinal Tap). Detta test görs för att leta efter leukemiceller i vätskan runt hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska eller CSF). Läkaren bedövar först en plats i den nedre delen av ryggen över ryggraden. En liten nål placeras mellan benen i ryggraden i den nedre delen av ryggen för att dra ut en del av fluiden. Vätskan är tittat på för leukemiceller. Detta test görs normalt inte för personer med AML. Det sker ibland att sätta kemoterapi i CSF för att hålla leukemi sprids i hjärnan och ryggmärgen, eller för att behandla det, om det redan har spridit sig dit.
Lab tester för att diagnostisera akut myeloisk leukemi
En eller flera av dessa labbtester kan göras på proven för att berätta om du har AML och lära den exakta typen.
Blodkroppar och tentor. Förändringar i antalet olika blodkroppar och hur cellerna ser under ett mikroskop kan föreslå leukemi. De flesta människor med akut myeloisk leukemi kommer att ha för många vita blodkroppar, inte tillräckligt med röda blodkroppar och inte tillräckligt trombocyter. Dessutom kommer många av de vita cellerna vara blaster, en typ av omogna celler som normalt inte finns i blodet. Dessa celler fungerar inte som de ska.
Människor som redan är kända för att ha leukemi kommer att ha tester görs för att mäta mängden av vissa kemikalier i blodet. Dessa tester inte berätta om de har leukemi, men kan hjälpa berätta hur väl deras njurar och lever fungerar.
En läkare med särskild utbildning i blodsjukdomar tittar på biopsiprover (benmärg, blod och ryggmärgsvätska) under ett mikroskop. Läkaren tittar på storleken och formen på de celler såväl som andra funktioner för att klassificera cellerna i olika typer. Ett viktigt mål med denna process är att se om cellerna ser mogna. De mest omogna celler kallas blaster. Antalet blaster i benmärgen är viktigt att berätta om en person har leukemi.
Andra labbtester. Andra speciella tester som tittar på blod, benmärg, och även DNA, hjälpa läkare att bestämma vilken typ av leukemi en person har. Du kan höra några av följande villkor: cytokemi, cytogenetik, PCR, FISH, och immunocytokemi. Detta är komplicerade medicinska och kemiska tester. Din läkare kan tala om för dig vilka av dessa du behöver och varför du behöver dem.
Imaging tester för att diagnostisera akut myeloisk leukemi
Imaging tester är ett sätt att ta bilder av insidan av kroppen. Det finns flera typer av dessa tester som kan göras hos personer med leukemi. De görs oftast för att leta efter infektioner eller andra problem i stället för leukemi själv.
Röntgen: bröstkorgröntgenstrålar kan göras om läkaren anser att det skulle kunna vara en lunginfektion.
CT (datortomografi) genomsökningar. En datortomografi är en typ av röntgen som ger en detaljerad bild av insidan av kroppen. Detta test kan hjälpa berätta om några lymfkörtlar eller organ i kroppen är svullna.
Datortomografi ta längre tid än vanliga röntgenstrålar. Du måste ligga stilla på ett bord medan de görs. Under testet förflyttar bordet in och ut av skannern, en ring-formad maskin som helt omger bordet. Du kanske känner lite begränsad när bilderna tas. Spiral CT finns nu i många vårdcentraler. Denna typ av datortomografi använder en snabbare maskin.
Innan skanning, kan du ha en kontrast färgämne sätta i en ven, eller så kan du bli ombedd att dricka lite kontrast material, för att bättre beskriva blodkärl och organ. En andra uppsättning bilder som tas därefter. Injektionen kan få dig att känna spolad eller varma, i ansiktet eller någon annanstans. Vissa människor får nässelutslag (kliande knölar). Några kan ha mer allvarliga allergiska reaktioner såsom andningssvårigheter, yrsel eller svimning. Var noga med att tala om för läkaren innan genomsökningen om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast material som används för röntgenstrålar.
MRT (magnetisk resonanstomografi) scan. Liksom CT, MRT gör detaljerade bilder av mjuka vävnader i kroppen. Men MRT använder radiovågor och starka magneter i stället för röntgenstrålar. MRT hjälpa titta på hjärnan och ryggmärgen. Men de är inte ofta behövs folk med AML. MRT tar längre tid än datortomografi. Du kan även placeras inuti ett smalt rör, vilket kan störa vissa människor. Nyare, "öppen" MRI-maskiner kan vara ett annat val. MR Maskinen gör högt surrande och dunkande ljud som du kan finna störande. Vissa platser kommer att ge dig hörlurarna för att stänga ut det här.
Ultraljud. Ultraljud är användningen av ljudvågor för att göra bilder av organ inuti kroppen. Den kan användas för att titta på lymfkörtlar nära ytan av kroppen eller att leta efter förstorade organ inuti din mage, som njurar, lever och mjälte. Detta är ett enkelt test för att ha gjort. Den del av kroppen som undersökts är insmorda med gel, är en slags trollstav flyttas runt, och bilden kan ses på en datorskärm.
Gallium skannar och skannar ben. Dessa tester är inte ofta gjort för AML, men de kan vara användbart om det finns ben smärta som kan orsakas av en infektion eller cancer i skelettet. Testerna innebär att sätta ett svagt radioaktiv kemikalie i blodet. Den kemiska samlar på platser av cancer eller infektion, som kallas "hot spots" där den kan ses av en speciell kamera.