Vikten av stroke terapi

Stroke behandling och rehabilitering är viktigt efter en stroke, och det är viktigt att börja tidigt, säger Rebecca Gottesman, MD, PhD, biträdande professor i cerebrovaskulär neurologi vid Johns Hopkins Hospital och chef för klinisk forskning vid Johns Hopkins Bayview Medical Center i Baltimore.

Även rehab kan inte ångra skador på hjärnan av en stroke, kan det hjälpa strokepatienter leva bättre varje dag.

"Målen för stroke rehab är att underhålla och optimera medicinsk ledning, maximera funktionell återhämtning, minska handikapp och förbättra livskvalitet och delaktighet i samhället", säger Marlis Gonzalez-Fernandez, MD, PhD, medicinsk direktör för öppenvård fysikalisk medicin och rehabilitering kliniker vid Johns Hopkins Hospital i Baltimore.

För att få maximal nytta av stroke terapi och rehabilitering, läkare är överens om att tiden är knapp - starta rehabilitering snabbt är viktigt eftersom de största vinsterna i stroke återhämtning hända snart efter en stroke inträffar.

Stroke rehab börjar vanligtvis medan på sjukhuset, helst inom en dag eller två efter stroke. "Eftersom återhämtningen sker snabbast under det första året efter skadan, är det viktigt att koncentrera rehabiliterande insatser under den tiden," säger Dr Gonzalez-Fernandez.

"Tidig rehabilitering tar fördel av den snabba förbättringen förväntas efter händelsen för att maximera vinster."

Men även om det finns en fördröjning i mottagandet stroke terapi, är det bättre att börja sent än aldrig. Säger Gonzalez-Fernandez, "rehabilitering när som helst efter stroke är fördelaktigt."

Stroke återhämtning: det tar en by

Stroke rehabilitering förbättrar funktion efter en stroke, men svårighetsgraden av stroke och där det inträffade kan begränsa hur mycket stroke patienten kan återhämta sig.

När stroke skador olika delar av kroppen och hjärnan, tar det olika typer av terapeuter för att återställa funktionen. Specialister som kan engagera sig i en patients stroke terapi inkluderar:

• Physiatrists, som är rehabilitering läkare
• Neurologer
• Andra läkare, såsom ditt invärtesmedicinare eller husläkare
• Sjuksköterskor
• Arbetsterapeuter
• Sjukgymnaster
• Tal-språk patologer
• Rehabilitering psykologer
• Socialarbetare
• Fallchefer
• Nutritionists

Stroke återhämtning: vem gör vad

Sjukgymnaster arbetar med strokepatienter att återhämta sig från eventuella svaghet eller sensoriska problem. "De kan hjälpa patienter att förbättra deras funktion i drabbade armar eller ben, och kan också hjälpa till med passiva utbud av rörelsemönster övningar för individer utan någon rörelse i en lem," säger Dr Gottesman.

Arbetsterapeuter hjälper strokepatienter relearn dagliga aktiviteter - hålla en gaffel eller sked, bada, spela ett musikinstrument, eller använder ett elverktyg.

Tal och svälj terapeuter bedöma om en patient på ett säkert sätt kan svälja och lära tekniker för att förbättra denna funktion, de också hjälpa patienter med sluddrigt tal lära sig att tala igen.

Mängden rehabilitering nödvändig beror på svårighetsgraden av skadan. Tre timmars daglig slutenvård stroke terapi och rehabilitering med en sjukgymnast, en arbetsterapeut och en logoped kan vara nödvändigt för någon med allvarliga effekter från stroke, säger Gonzalez-Fernandez. Patienter med mindre skador kan gå hem och få behandling inom öppenvården eller hemma med kvalificerade terapeuter.

Stroke återhämtning: återvinna tal

Tidig rehabilitering och terapi är särskilt viktig för den största förbättringen i tal färdigheter efter en stroke. "Tidig identifiering av tal och närbesläktade sväljningsstörningar viktigt att förhindra ytterligare komplikationer", säger Gonzalez-Fernandez. "Patienter med språkproblem löper högre risk för depression efter stroke." Snabb behandling kan hjälpa till att undvika detta problem.

Studier av mycket intensiv talterapi visar att det verkar fungera oavsett när behandlingen påbörjas, säger Gottesman. Fortfarande, tillägger hon, "Vi vill börja talterapi väldigt snabbt." Det tar de flesta patienterna minst ett år för att få maximal nytta och återhämtning nivå efter en stroke.

Medan de flesta människor kommer att hitta den mest förbättringen inom det första året, kan en del fortsätta att utvecklas med mer tid och terapi. Fortsatt stroke terapi ger fördelar för många, så det är viktigt att hålla fast vid det även efter den ettåriga varumärke.

"Stroke rehab kan vara mycket framgångsrik och, i allmänhet, människor som har åtminstone en viss återhämtning i början är det mest sannolikt att göra det bästa förbättringen på längre sikt", säger Gottesman.