Osteoporos och artros genombrott

Osteoporos och artros: fakta

Kvinnor över 50 år löper dubbelt så stor risk som män att upprätthålla en osteoporos-relaterade frakturer. Av de 27 miljoner européer drabbas av artros, en gradvis bortnött ledvävnad som kan leda till smärta och orörlighet, 60 procent är kvinnor, och sjukdomen är oftast svårare för dem än för män. Forskare arbetar med att hitta biomarkörer och andra sätt att pre-skärm för dessa sjukdomar, och samtidigt förbättra livskvaliteten för kvinnor som lever med dem.

Big förväg: En ny medicin mot benskörhet

Prolia (denosumab) godkändes av FDA i juni 2010. I kliniska prövningar minskade det incidensen av nya kotfrakturer under en treårsperiod med 68 procent och höftfrakturer med 40 procent i patienter med osteoporos. Prolia är en antikropp som slår ut ett protein som det är kritisk för förfarandet för benresorption, vilket ökar benmassa och styrka. En av dess stora fördelar är hur det förvaltas: genom en subkutan injektion var sjätte månad.

"Eftersom det är givet i läkarmottagningen, patienter är mer benägna att få den behandling de behöver," säger Susan Randall, en forskare med National Osteoporosis Foundation. Bisfosfonater, den vanligaste typen av osteoporos läkemedel, har haft en del dålig press nyligen om biverkningar hos vissa patienter, inklusive atypiska frakturer. Som avskräckt vissa högriskpatienter från att ta sina månatliga, veckovisa, eller ens dagliga piller, säger Randall.

"Många människor använder dessa droger utan problem. Men rädsla är en smittsam sjukdom ", säger hon. "Att ha ett helt nytt behandlingsalternativ för patienter som är lätt att administrera är ett stort steg framåt."

Big förväg: nya kirurgiska tekniker för artros

Kirurger kan nu utföra en minimalinvasiv höftledsoperation, lämnar bara en eller två små ärr (så små som ca 3 inches), i stället för att göra en full 12-tums snitt över höften. Det är goda nyheter för 250.000 européer som genomgår höftledsplastik varje år, även om läkarna konstatera att långsiktiga resultat inte helt har studerats.

Brosk transplantationer - som använder vävnadstekniska från celler som utvinns genom artroskopi från en patients friska brosk - förändras också knäoperation. Även brosk transplantationer är endast för skarvar som inte har artros, är det anses vara en förebyggande åtgärd, eftersom ledskador kan så småningom leda till sjukdomen.

Håll ögonen öppna för: En biomarkör för artros

År 2014, är forskare förväntas slutföra en 12-årig studie av 5000 människor som visar riskfaktorer för att utveckla knäledsartros. Tanken med studien, som delvis finansieras av National Institutes of Health och privata företag, är att producera en massiv databas med information för att hjälpa forskare precisera en biomarkör som skulle kunna förutsäga en persons känslighet för sjukdomen.

"Denna studie kommer att ge meningsfull information för att bättre förutse och kliniskt hantera detta tillstånd som tar så hårt på kvinnors möjlighet att fungera på arbetsplatsen och i hemmet", säger Pinn av kontoret av forskning om kvinnors hälsa.

Annan NIH forskning är inriktad på att identifiera unga kvinnliga idrottare som kan vara i riskzonen för artros. Forskarna vet redan att flickor och kvinnor som deltar i sporter som fotboll och basket är fyra till sex gånger större risk att drabbas av skador på främre korsband (ACL) i knä - en gemensam föregångare till artros - än pojkar och män.

Håll ögonen öppna för: läkemedel som bygger ben

"Stora nya utvecklingen väntas i läkemedel som ökar benmassan, snarare än bara hämma benförlust, "säger Sundeep Khosla, MD, professor i medicin vid Mayo Clinic och ordförande för European Society for Bone and Mineral Research. En befintlig osteoporosisdrog - Forteo (teriparatid) - fungerar på det här sättet, men det är dyrt (8960€ till 11950€ per år), kräver dagliga injektioner, och har visat sig orsaka cancer hos djur, så läkare brukar begränsa dess varaktighet för användning till ett par år.

"Det var viktigt för att vara den första i sin klass," säger Dr Khosla, "men läkemedelsindustrin är upptagna med att utveckla nya läkemedel för att stimulera bentillväxt som inte är så dyra och är lättare att administrera."