Angina, som vanligtvis orsakar bröstsmärtor, är ett symptom på kranskärlssjukdom. Angina symtom är allvarliga signaler som inte är allt bra med ditt hjärta, och förändringar behöver göras.
Bröstsmärta är orsakar alltid till oro, och många människor fruktar det värsta - hjärtattack - när de har det. Även om det är ofta på grund av ett mindre problem såsom muskelbristning eller halsbränna, är en vanlig orsak angina, eller smärta som resultat från blockerade artärer hindrar syret från att nå hjärtat.
Även om vissa människor upplever kärlkramp som bröstsmärtor, kan det också visa sig som smärta eller obehag i ryggen, buken, armar, axlar, käke, eller nacke. Angina sig inte orsakar någon skada, men det är oftast ett symtom på kranskärlssjukdom, så det kräver behandling.
European Heart Association uppskattar att nästan 10 miljoner människor i Europa symptom upplever angina. Enligt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), 500.000 nya fall av stabil angina (kärlkramp som tenderar att uppstå med fysisk aktivitet ) diagnostiseras varje år.
Angina: bröstsmärta
Medan avgjort obehagligt, inte smärtan av en anginaattack inte orsaka någon skada sig, säger Donna Miller, ANP, en sjuksköterska läkare inom avdelningen för kardiologi vid North Shore Hospital i Manhasset, NY Men eftersom det är oftast ett symptom på kranskärlssjukdom, som så småningom kan leda till en hjärtattack, bör angina aldrig ignoreras.
Angina: typer av angina
Det finns tre typer av angina:
- Stabil (kronisk) angina är den vanligaste.
- Instabil angina är den farligaste.
- Prinzmetals eller variabel, är angina den mest sällsynta.
Angina: stabil angina
När du första erfarenhet angina, kommer din läkare att behöva bestämma om du har en stabil angina. Stabil angina levereras vanligtvis på med fysisk ansträngning och försvinner med vila. I denna typ av kärlkramp, "de angina själva och mönstret för när du utvecklar dem kommer att bli lättare och lättare att förutsäga tiden", säger Miller. "Du lär dig till exempel att du kanske kan gå på löpbandet om det är platt, men inte på en lutning, eller att du kanske är bra om du äter små måltider men inte rika, tunga måltider."
Orolig för din hjärthälsa? Hitta en hjärtspecialist i ditt område.
Det är ibland möjligt att minska frekvensen av episoder av stabil angina om du gör "livsstilsförändringar som att ha bra kontroll över ditt blodsocker, bibehålla en hälsosam vikt, och sluta röka", säger Miller. Men de flesta personer som diagnostiserats med stabil angina ges ett av flera läkemedel. Dessa kan inkludera "betablockerare och kalciumantagonister, som bidrar till att bromsa hjärtfrekvensen och lägre blodtryck, som i sin tur minskar de syrebehov i hjärtat ", förklarar hon.
Nitroglycerin, vilket bidrar till att förbättra blodflödet till hjärtmuskeln, är också vanligt föreskrivna. Det kan ges i form av ett piller eller hud patch för att förhindra angina attacker, eller som en tablett som löses upp i munnen (under tungan eller undangömt nära kinden) att stoppa en angina episod när den har redan börjat.
Angina: instabil angina
Däremot betyder instabil angina "attackerna blir mer oförutsägbara och täta, och värre", säger Miller. Det kan vara svårt att skilja mellan en hjärtinfarkt och en episod av instabil angina eftersom båda kan intensiv smärta komma plötsligt, utan fysisk aktivitet, och inte lätta upp när du vilar eller ta medicin.
Enligt NHLBI, kräver en incident av instabil angina akut behandling, eftersom det skulle kunna innebära att en hjärtinfarkt är nära förestående.
Instabil angina orsakas av en blodpropp i artär. En blodpropp som helt blockerar en artär kan orsaka en hjärtattack, men en propp som orsakar en partiell blockering kan medföra - oförutsägbart - till kärlkramp. Sådana blodproppar kan bildas och återbildas, vilket resulterar i episoder av instabil angina.
Med instabil angina sätter du löper större risk för hjärtinfarkt än någon utan angina eller med stabil angina. Om förändringar i dina mediciner och betydande hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar inte åtgärda din instabil angina, "du måste titta till intervention som en behandling", säger Miller.
Intervention alternativ inkluderar:
- Ballongangioplastik, tillfälligt införande av en smal slang in i artären för att driva bort blockeringar
- Stentning, permanent införande av ett nät stent för att avskräcka blockering bildning och hålla artären öppen
- Koronar bypass-kirurgi, blockerat användningen av friska blodkärl från andra delar av kroppen för att återställa blodflödet till hjärtat genom att kringgå, eller går runt, artärer i hjärtat
Vilket förfarande du har beror kommer på svårighetsgraden av din kranskärlssjukdom, din ålder, och om du har några andra medicinska tillstånd.
Angina: en sällsynt typ av kärlkramp
Den tredje typen av angina är den sällsynta Prinzmetals, eller variant angina. Endast omkring 2 till 3 procent av personer med bröstsmärtor som genomgår ytterligare tester har visat sig ha variant angina. Med denna form av kärlkramp, är smärtan oftast intensiva och ofta händer under vila, särskilt på natten. Smärtan i detta fall orsakas av spasmer, snarare än blockeringar, av artärerna i hjärtat.
Även den underliggande orsaken till dessa spasmer blodkärl inte är väl förstått, är Prinzmetals angina kopplad till rökning, psykisk stress, och kokain. Mediciner, inklusive kalcium och nitroglycerin, är effektiva på att hantera denna typ av kärlkramp, säger Miller.
Angina kan vara ett viktigt tecken på dold hjärtsjukdom. Om du upplever bröstsmärtor - eller ens hals, käke, eller arm smärta, vara noga med att berätta för din läkare om vad som provocerar dina symtom och vad som gör dem försvinna. Om du också känner svettig, sjuk till din mage, eller yr under en episod av svår bröstsmärta, ring 911 eftersom dessa kan vara tecken på en verklig hjärtattack.