Lesionectomy kirurgi för epilepsi

Det finns många möjliga orsaker till epilepsi. Ibland kan en liten strukturell missbildning i hjärnan, ofta kallad en lesion, orsaka epilepsi och dess försvagande kramper. Men en epilepsikirurgi kallas en lesionectomy kan användas för att avlägsna lesionen, vilket resulterar i en minskning av anfall - eller till och med inga kramper alls.

Vad är lesionectomy?

Ungefär en fjärdedel av epilepsi fall kan orsakas av en onormal skada eller skador på hjärnan. Lesioner kan vara placerad i någon av hjärnans lober - temporala, parietala, frontal, eller skallbenet - och de kan orsaka täta anfall. De är oftast fläckig av en MRI (magnetisk resonanstomografi) testet och bekräftas som källan till anfall av andra tester, inklusive video electroencephalogram.

En lesionectomy är kirurgiskt avlägsnande av en eller flera av dessa onormala lesioner. En del av det omgivande området av hjärnan kan också avlägsnas med lesionen, men endast en liten mängd vävnad är bortskuren. När lesionerna avlägsnas, källan till epilepsi är borta, vilket vanligtvis innebär beslagen också är borta.

Typer av onormala hjärnskador

Det finns flera olika typer av onormala hjärnskador. Dessa är:

• Små tumörer, antingen benigna eller cancer
• En klump av blodkärl
• Förtvinat (krympta) områden i hjärnan

Vem kan ha en lesionectomy?

Kirurger allmänhet endast utföra lesionectomies på människor som har onormala skador på hjärnan som är den identifierade källan till anfall. Lesionectomy kan vara ett epilepsi kirurgi alternativ för dig som:

• Har anfall som är lokaliserade till denna lesion och det området av hjärnan
• Har lesioner i ett område av hjärnan som lätt kan avlägsnas med liten eller ingen skada på hjärnfunktionen
• Har kramper som inte kan hanteras med epilepsi mediciner, som har prövats i minst två år innan man överväger operation
• Har lesioner som behöver tas bort ändå, för att förhindra ytterligare komplikationer såsom blödning eller tillväxt av en tumör

Risker för lesionectomy

Lesionectomy är en relativt låg risk epilepsi kirurgi - om riskerna är alltför stora för en viss patient, kommer många neurologer inte anser lesionectomy som ett behandlingsalternativ. De flesta av de risker är liknande de i samband med någon hjärnkirurgi, inklusive:

• Infektion
• Utveckling av en blodpropp i eller runt hjärnan
• Blödning som inte kan kontrolleras
• Att ha en allergisk reaktion mot bedövning
• Oregelbundna hjärtslag
• Neurologiska komplikationer, såsom stroke (sällsynt)
• Död (extremt sällsynt)

Lesionectomy svarsfrekvenser

Tillsammans med låga risker, erbjuder lesionectomy också stora svarsfrekvensen i effektivt kontrollera kramper. Framgång Priserna varierar dock beroende på var i hjärnan skadan är belägen.

Lesionectomy för skador i tinningloben ger de bästa resultaten, som visar signifikant förbättring i mer än 80 procent av människor som har denna operation. Många av dessa människor inte har några fler anfall efter lesionectomy.

Hur mycket av lesionen avlägsnas är en annan faktor för att bestämma hur framgångsrik kirurgi är. Ju mer av den lesion som har tagits bort, desto bättre - människor som bara har en del av ett bort lesion ser inte så stor nytta i beslag sänkning som de som förlorar hela lesionen.

För personer med epilepsi orsakade av skador, kan lesionectomy vara en av de bästa möjliga behandlingsalternativ. Om läkarna säger att operationen på ett säkert sätt kan utföras, ger det mindre risker med potentiellt bra resultat.