Evb

Hur epilepsi kirurgi kan kontrollera kramper

Epilepsi läkemedel inte alltid att kontrollera kramper. För vuxna och barn med okontrollerad epilepsi, kan operation vara ett alternativ.

När det gäller att kontrollera epilepsi anfall, är medicinering ofta den första försvarslinjen. Och medan rätt dos av rätt epilepsi medicinering kan hålla kramper i schack för många människor med epilepsi, det finns fortfarande andra som inte har möjlighet att kontrollera sina anfall. För dessa människor, kan epilepsi kirurgi erbjuda livslång befrielse från kramper.

Epilepsikirurgi statistik

Mer än 50 miljoner människor över hela världen har epilepsi, cirka tre miljoner av dem finns i Europa. Epilepsi drabbar alla åldrar - barn, vuxna och seniorer. Och medan endast personer vars epilepsi svarar inte på läkemedel kommer att övervägas för kirurgi, kommer inte alla i gruppen vara bra kandidater.

Omkring 30 procent av personer med epilepsi kan inte hantera sina anfall med medicinering. Av dessa kommer bara ungefär hälften övervägas för operation. Och av det lilla antal - cirka 100.000 personer i Europa - endast omkring 3.000 har epilepsi kirurgi varje år.

Bra kandidater för epilepsi kirurgi

Varför är siffrorna så låga? Eftersom de sökande måste uppfylla vissa kriterier, bland annat:

  • Deras anfall börjar alltid på en central plats i hjärnan.
  • Deras anfall börjar alltid på en plats i hjärnan som inte kommer att orsaka betydande försämring av funktioner som syn, minne, eller språk om borttagna.
  • Personen har diagnostiserats, dokumenterade anfall orsakas av epilepsi och inte andra orsaker eller icke-beslag episoder.
  • Patienten kan inte hantera epilepsi anfall med anti-beslag medicinering.
  • Patienten har försökt flera anti-beslag medicinering i olika kombinationer under minst två år utan förbättring.
  • Patienten har en svår reaktion på anti-beslag medicinering, och kan inte ta dem.

Om dessa kriterier uppfylls kan epilepsi kirurgi kan vara en möjlighet. Men innan de accepterar att genomgå en hjärnoperation, är det viktigt att förstå och väga riskerna och fördelarna.

Nytta, risker och biverkningar av epilepsi kirurgi

Epilepsi kirurgi innebär att ta bort den del av hjärnan som påverkas av kramper. Om de alltid sker i det område av hjärnan, sedan ta bort det borde eliminera kramper. Oavsett vilken typ av epilepsi kirurgi du har, det är alltid hjärnkirurgi - och det är alltid riskfyllt. Men fördelarna med epilepsi kirurgi kan vara tillräckligt för att göra många människor är villiga att möta riskerna.

Här är några av de risker som att tänka innan de genomgick epilepsi kirurgi:

  • Det kanske inte fungerar. Medan kirurgi är ofta mycket framgångsrika i att kontrollera eller eliminera kramper, är det inte helt effektiv för alla. Framgång är mellan 50 och 95 procent, och kan variera med det särskilda förfarande och typ av epilepsi.
  • Skador på hjärnan. Detta kan ske från skada under operationen, eller blödning i hjärnan som orsakar stroke. En sådan skada är irreversibel och kan vara svår. Risken för stroke är vanligtvis mellan 1 procent och 2 procent men kan vara högre hos personer som är äldre eller som har haft hjärnkirurgi innan.
  • Lungemboli. En blodpropp i lungan resulterar ibland från kirurgi. Detta är en allvarlig komplikation som kan leda till döden.
  • Muskelsvaghet. Detta kan inträffa när en stor del av hjärnan avlägsnas. När en hel hemisfär, eller hälften, av hjärnan opereras bort, svaghet och problem med koordinationen kan förekomma på motsatt sida av kroppen.

Riskerna med att inte ha epilepsi kirurgi

Det är också viktigt att beakta riskerna med att inte ha epilepsi kirurgi. Över tiden, kan upprepade kramper orsaka hjärnskador. Obehandlad epilepsi kan leda till:

  • Oväntad död
  • Kortare livslängd
  • Dålig livskvalitet
  • Biverkningar av långvarig antiepileptikum användning

Typer av epilepsi kirurgi

Det finns flera typer av epilepsi kirurgi. Här är en översikt och en kort beskrivning för varje:

  • En lobectomy (även kallad en kortikal resektion) är den vanligaste typen, där en del eller alla av ett av hjärnans fyra lober avlägsnas.
  • En hemispherectomy är en operation där alla eller en del av ena hjärnhalvan avlägsnas.
  • En corpus callosotomy är en operation i vilken de två hjärnhalvorna är "bortkopplad" från varandra genom att separera nerverna mellan hjärnhalvorna, dessa nerver kallas corpus callosum.
  • En multipel subpial transection är ett förfarande där kopplingarna mellan nerverna i hjärnan skärs.
  • En lesionectomy är en form av operation där de skador som har identifierats som orsak till epilepsi är borttagna.

Trots de potentiella risker och biverkningar som kan bli följden av epilepsi kirurgi, den potentiella nyttan - eliminering eller fast kontroll av kramper - kan överstiga omedelbara och långsiktiga risker.