Laparoskopisk gallblåsan operation

Laparoskopisk gallblåsan kirurgi är en minimalinvasiv metod för att avlägsna gallblåsan, en liten, päronformat organ som sitter under levern.

Laparoskopi: statistik och historia

Ibland kallad lap choly - "choly" är kort för kolecystektomi, den medicinska termen för gallblåsan bort - innebär laparoskopisk kolecystektomi kirurgen gör små snitt genom magen. En videokamera och kirurgiska verktyg föres genom dessa snitt. Kameran tillåter kirurgen att manipulera instrument och avlägsna gallblåsan utan att skära magmusklerna.

Laparoskopi är ett mycket vanligt utfört kirurgi och har blivit den viktigaste metoden för att ta bort gallblåsan - mer än 90 procent av alla gallblåsan flyttningar i Europa utförs laparoscopically.

Den första gallblåsan laparoskopi utfördes 1987, och sedan dess har antalet personer som har fått sina gallbladders bort stigit. Omkring 700.000 människor i Europa har sina gallbladders tas ut varje år - det är en ökning från 500.000 under åren innan laparoskopi infördes.

I själva verket utfört en studie bara fem år efter införandet av laparoskopisk gallblåsan kirurgi redan bränslepåfyllning misstankar som laparoskopi skulle orsaka fler människor att få sina gallbladders bort och därmed öka vårdkostnaderna.

Oro har också väckts om huruvida den relativa lätthet med laparoskopisk gallblåsan kirurgi kan orsaka läkare i onödan rekommendera gallblåsan bort.

Laparoskopi: fördelar

Ändå är laparoskopi en välsignelse för många människor som arbetar med gallblåsan problem. I många fall erbjuder laparoskopisk gallblåsan operation betydande fördelar jämfört med öppen kolecystektomi, gallblåsan operation som kräver ett stort buksnitt.

Patienter som har en laparoskopi lämnar oftast sjukhuset samma dag som deras kirurgi utförs. Patienter som har öppna cholecystectomies kräver längre sjukhusvistelse. Också, eftersom snitten gjorts under laparoskopi är så små, patienter tenderar att uppleva mindre smärta och färre komplikationer efter operationen.

Även om tidiga studier om laparoskopi förutspådde ökade vårdkostnader på grund av en ökning av antalet människor som har sina gallbladders bort, förespråkare för laparoskopisk kirurgi säger att det faktiskt minskar sjukvårdskostnaderna på lång sikt, på grund av snabbare återhämtning tider och kortare sjukhusvistelser.

Laparoskopi: kandidater

Personer med följande tillstånd bör nog överväga att ha sina gallblåsan bort:

• Gallsten attacker
• Gallblåsan inflammation, kallas kolecystit
• Inflammation i bukspottkörteln, som kallas pankreatit
• Acalculous biliär smärta - smärta utan närvaro av gallsten

Det kan också utföras på en patient som löper hög risk att utveckla gallblåsan cancer.

Laparoskopi: inte för alla

Medan laparoskopisk gallblåsan kirurgi har vissa klara fördelar över öppen kolecystektomi, kan inte alla genomgå denna typ av förfarande. Patienter vars gallbladders är kraftigt inflammerad kan vara bättre att gå med en öppen kolecystektomi, eftersom det ibland kan vara svårt att laparoscopically bort en gallblåsa av detta slag. Patienter över 80, samt de som har haft tidigare buken, kan också vara bättre att ha en öppen kolecystektomi.

Laparoskopi kan också vara svårt att i de fall där en gallsten har passerat in i gallgången, eftersom skador på gallgången kan leda till läckage av galla eller ärrbildning som kan blockera kanalen. Detta är ett område där öppen kolecystektomi anses fortfarande överlägsen - gallgången skada uppstår på 0,1 procent till 0,5 procent av fallen av öppen kolecystektomi, medan 0,3 procent till 2 procent av laparoscopies resultat i gallgången skada. I själva verket är gallgången skada den vanligaste komplikationen av laparoskopisk gallblåsan kirurgi.