Olika tester används för att upptäcka kolorektal cancer eller för att finna precancerous polyps.
Screening test används för att söka efter sjukdomar i människor som inte har några symptom. I många fall kan dessa tester finna kolorektal cancer i ett tidigt skede och avsevärt förbättra chanserna för en framgångsrik behandling. Screening kan också bidra till att förebygga vissa cancerformer genom att läkarna kan hitta och ta bort polyper som kan bli cancer. De tester som används för att screena för polyper och kolorektal cancer kan delas in i två stora grupper:
Tester som kan hitta både kolorektala polyper och cancer: Dessa tester görs antingen genom att titta på tjocktarmen med en räckvidd som sätts in i ändtarmen eller med speciella röntgen tester. Polyper hittas innan de blir cancer kan tas bort, så dessa test kan förhindra kolorektal cancer. På grund av detta, är dessa tester föredra om de är tillgängliga och du är villig att ha dem.
Tester som främst hitta cancer: Dessa omfattar försök avföring (avföring) för tecken av cancer. Dessa tester är lättare att ha gjort, men de är mindre benägna att hitta polyper.
Tester som kan hitta både kolorektala polyper och cancer
Koloskopi kan göras på ett sjukhus outpaitent avdelning, på en klinik, eller i en läkarmottagning.
- Före testet: tjocktarmen och ändtarmen måste vara tomt och rent. Du kommer att ta lite medicin för att rensa ut din kolon dagen före testet och kanske ett lavemang morgonen. Din läkare kommer att ge dig exakta instruktioner. Var noga med att läsa dessa noggrant ett par dagar i förväg, eftersom du kan behöva för att handla speciella leveranser och få laxermedel från ett apotek. Om du är osäker på något, kontakta läkarmottagningen och gå över saker steg för steg med sjuksköterskan.
Var noga med din läkare är medveten om eventuella mediciner du tar, eftersom du kan behöva ändra hur du tar dem innan provet. Många människor hittar tarmförberedelsen att vara den mest obehagliga delen av testet, eftersom du kommer sannolikt att vara i badrummet ganska lite. Du kan få andra instruktioner, också, såsom livsmedel för att undvika för en viss tid före provet. - Under testet: Testet i sig vanligtvis tar ca 30 minuter, men det kan ta längre tid om en polyp hittas och tas bort. Innan testet börjar, kommer du att få medicin genom en ven för att känna dig bekväm och sömnig. Du kan vara vaken, men du kommer inte att vara medveten om vad som pågår och kan inte minnas testet efteråt. De flesta människor kommer att vara helt vaken när de kommer hem från provet.
Om en liten polyp hittas, kan läkaren ta bort den. Om läkaren ser en större polyp eller tumör eller något annat inte är normal, kan en biopsi göras. För att göra detta, är en liten bit vävnad tas ut genom colonoscope. Vävnaden är tittat på i mikroskop för att se om det är cancer, en godartad (icke-cancer) tillväxt, eller ett resultat av inflammation. - Efter testet: Du kan behöva ha någon köra dig hem från testet eftersom läkemedel som används kan påverka din förmåga att köra bil. Din läkare kommer att berätta för dig om du behöver någon att köra dig hem. Vissa människor kan ha gas smärtor eller kramper en stund efter testet, men de flesta känner sig bra när drogerna avklinga.
Dubbel kontrast barium lavemang (DCBE): För att göra detta test, är en kalkhaltig ämne som används för att delvis fylla och öppna upp i tjocktarmen. Luft pumpas sedan in för att bringa kolon att expandera. Detta möjliggör goda röntgenbilder tas. Om ett område inte ser normala, måste du ha en koloskopi.
Förberedelserna för detta test är ungefär som att för koloskopi, men för DCBE du inte kommer att få droger att göra dig sömnig. Det tar ungefär 30 till 45 minuter att göra detta test. Ett litet, böjligt rör sätts in i ändtarmen, och bariumsulfat pumpas in för att delvis fylla och öppna upp i tjocktarmen. När tjocktarmen är ungefär halvfull av barium, du vände på röntgen bordet så barium sprider sig i hela tjocktarmen. Då luft pumpas in i tjocktarmen genom samma rör. Detta kan orsaka obehag och du kan känna att du måste ha en avföring. Du kan ha uppblåsthet eller kramper efter testet, och kommer sannolikt att känna behovet av att tömma tarmen strax efter testet är gjort. Den barium kan orsaka förstoppning i några dagar, och avföringen kan se grått eller vitt tills all barium är ute.
Virtuell koloskopi: Du kanske tänker på detta som en super x-ray eller en avancerad datortomografi av tjocktarmen. CT-scannern tar många bilder som den roterar runt dig medan du ligger på ett bord. En dator kombinerar sedan dessa bilder till bilder av skivor av tjocktarmen och ändtarmen. Virtuell koloskopi (även kallad CT-kolografi) innebär användning av speciella datorprogram för att skapa både 2 dimensionella röntgenbilder och en 3-D "fly-through" över insidan av tjocktarmen och ändtarmen, vilket gör det möjligt för läkaren att titta efter polyper eller cancer.
Detta test kan vara användbart för vissa människor som inte kan ha eller inte vill ha tester där ett rör eller omfattning sätts i tjocktarmen eller ändtarmen. Det kan göras ganska snabbt och du behöver inte droger för att göra dig sömnig. Men medan detta test inte innebär en räckvidd kommer att tas i din kolon som koloskopi, måste du ändå göra samma typ av tarmförberedelsen. Om polyper eller andra problem syns på detta test, kommer en koloskopi sannolikt att behövas för att ta bort dem eller för att få en bättre titt på dem.
Tester som främst finna kolorektal cancer
Dessa tester används för att hitta små mängder av dolda (ockult) blod i avföringen. De flesta människor tycker att dessa tester är lättare eftersom de kan ofta göras hemma. Men de är inte så bra på att hitta polyper som de tester som beskrivs ovan, och ett positivt resultat på ett av dessa screeningtest förmodligen kommer att innebära att du kommer att behöva ett test som en koloskopi.
Dessa tester har olika namn som FOBT (fekal ockult blodtest), FIT (fekal immunochemical test), och iFOBT (immunochemical fekal ockult blodtest). De är alla lika i att du kommer att behöva samla in prover av din avföring (avföring) som ska skickas till ett laboratorium för att testa. De skiljer sig i exakt sätt som du samlar in de prover och hur proverna studeras i labbet.
Om du har någon av dessa tester kommer läkaren eller sköterskan ger dig ett kit med exakta instruktioner om vad man ska göra i förväg (det kan finnas vissa begränsningar för vad du kan äta eller dricka eller läkemedel som du tar) och hur samla proverna.
Vissa människor som får satserna aldrig göra testet eller inte ge den till sin läkare eftersom de oroar sig för att de kanske inte har följt instruktionerna rätt. Var noga med att tala med din läkare eller sjuksköterska om du har några frågor om vad du ska göra eller hur man ska samla in prover. Det viktigaste är att få testet gjort.
De flesta av dessa tester måste göras varje år, och, som tidigare nämnts, om labbet fläckar några problem, måste du ha fler tester såsom en koloskopi.