En ny klass av läkemedel ger löfte för psoriasisartrit drabbade.
Biologics är FDA-godkänd för behandling av tecken och symtom på aktiv psoriasisartrit och är också godkänd för att bromsa utvecklingen av ledskada från psoriasisartrit. För att öka deras effektivitet, är biologiska läkemedel används ibland i kombination med andra sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD), såsom metotrexat.
Hur fungerar biologiska?
Biologics rikta specifika kemikalier involverade i immunsystemet inflammatoriska svar. Hos personer med psoriasisartrit, ett protein som kallas tumörnekrosfaktor (TNF) är närvarande i blodet och leder i stora mängder. TNF fungerar sedan som en budbärare, signalerar att cellerna ska öka inflammation - vilket leder till smärta, svullnad och stelhet.
Biologics är konstruerade mediciner, skapade i levande celler (i motsats till de flesta mediciner, som skapas genom kemiska kombinationer) som blockerar effekterna av TNF. Av detta skäl är de också ibland kallas TNF-blockerare. Eftersom de går efter detta specifikt protein, snarare än hela immunsystemet, är förhoppningen att biologiska läkemedel har färre biverkningar och orsakar mindre skador på organ än brett spektrum immunosuppressiva.
Biologiska läkemedel är godkända av Food and Drug Administration för behandling av psoriasisartrit inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
Vem kan ta biologiska läkemedel?
Biologics erbjuda en lovande behandling möjligheter för personer med måttlig till svår psoriasisartrit som inte svarat (eller har slutat svara) till andra läkemedel. Andra som kan dra nytta av bioläkemedel inkluderar människor som har upplevt negativa biverkningar från andra behandlingar eller de som, av olika skäl, inte kan ta andra mediciner.
Som sagt, om immunförsvaret är kraftigt nedsatt redan (till exempel, om du är på en annan immunsuppressiva läkemedel), får bioläkemedel inte vara den bästa behandlingen alternativet för dig. Dessutom kan personer med aktiva infektioner inte vara berättigade till några biologiska, och om en stor infektion utvecklas samtidigt som en biologisk, är det oftast rekommenderas att medicineringen stoppas, åtminstone tillfälligt. Eftersom effekterna av biologiska läkemedel på gravida kvinnor eller utveckla foster inte är känd (och inte heller är det känt om medicinen passerar över i bröstmjölk hos ammande kvinnor), kommer endast i fall av tydligt medicinskt behov bioläkemedel ges till gravida eller ammande kvinnor.
Hur bioläkemedel administreras?
Biologics är tillgängliga genom recept. Etanercept (Enbrel) tas genom injektion (brukar själv administreras av patienten, som en insulin skott) en eller två gånger per vecka. Med adalimumab (Humira), patienter ger sig själva en injektion under huden varannan vecka. Den tredje gemensamma biologiska för psoriasisartrit, infliximab (Remicade), kräver ett läkarbesök, som det beskrivs i tre separata, två-till tre-timmars infusioner under de första sex veckorna av behandlingen, efterföljande infusioner administreras var åttonde vecka, eller som bestäms av din läkare baserat på ditt specifika fall.
Vilka risker och biverkningar förknippade med biologiska läkemedel?
De biverkningar för biologiska läkemedel varierar, men vanligaste för alla biologiska läkemedel inkluderar luftvägsinfektioner, influensaliknande symtom och reaktioner på injektionsstället, såsom svullnad, klåda eller utslag. Generellt biverkningar är lindriga, och i de flesta fall inte kräver folk att sluta ta medicinen. De långsiktiga effekterna av biologiska läkemedel är inte helt kända, dock.
Bekostnad av biologiska läkemedel är något annat att tänka på: De kan kosta mellan 7470€ och 18660€ per år. Ibland kostnaden är åtminstone delvis täcks av försäkringar, och det finns vissa program som erbjuder stöd (kolla med din läkare).