Behandla psoriasisartrit med DMARD

När smärta och svullnad från psoriasisartrit är alltför svår att styras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), är ett annat behandlingsalternativ en klass av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD). DMARD är endast tillgänglig genom recept, och på grund av risken för allvarliga biverkningar, är användningen övervakas noggrant av din läkare.

Liksom NSAID, DMARD kontroll smärta och inflammation, men dessutom hjälper de begränsa mängden ledskador som uppstår i psoriasisartrit. Eftersom DMARD tenderar att agera långsamt, ta upp till flera månader för att ge resultat, ofta en läkare kommer att förskriva en smärtstillande förutom en DMARD.

De vanligaste DMARD är:

• metotrexat (Rheumatrex)
• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
• sulfasalazin (Azulfidine)
• leflunomid (Arava)

Metotrexat (säljs under varumärket av Rheumatrex) är en immunsuppressiv läkemedel administreras genom munnen eller injektion. Det är godkänt av FDA för behandling av psoriasis, och är ofta föreskrivna för psoriasisartrit. Normalt är metotrexat tolereras väl i de låga doser som krävs för behandling av psoriasisartrit, men det finns ett antal biverkningar som förknippas med det, inklusive den långsiktiga potentialen för leverskada. På grund av dessa risker, är regelbundna blodprover uppmanas att övervaka eventuella skadliga effekter.

Hydroxiklorokin (Plaquenil) är den mest förskrivna anti-malariamedel, vanligen används med framgång vid reumatoid artrit, har det också använts för att behandla psoriasisartrit. Antimalariamedel ges vanligen som ett piller en gång om dagen. Som med andra läkemedel i DMARD klassen, kan det ta flera månader innan ser fördelar. Biverkningar inkluderar synförändringar (glorior runt lampor, sudda, och känslighet för ljus), huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar. På grund av risken för ögonproblem, personer som tar en anti-malarial bör ha synundersökningar periodiskt. Även vissa malariamedel som Plaquenil, kan orsaka hud psoriasis förvärras hos vissa individer eftersom det gör huden mer känslig.

Ciklosporin (Sandimmun Neoral, Sandimmune) är en immunsuppressiv drog som är FDA-godkänt för behandling av psoriasis, det är ofta föreskrivs för psoriasisartrit också, även om många biverkningar är förknippade med ciklosporin (inklusive minskad njurfunktion, huvudvärk, högt blodtryck, högt kolesterol, överdriven hårväxt, stickande eller brännande känsla i armar eller ben, och känslighet i huden). Som ett resultat, är regelbundna blodprov för att utesluta skador på njurarna. Ciklosporin tas dagligen genom munnen, och ska tas vid en enhetlig tidpunkt varje dag.

Sulfasalazin (Azulfidine), en sulfa läkemedel som ursprungligen utvecklats för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom, ofta ordineras för behandling av psoriasisartrit, med goda resultat: Ungefär en tredjedel av patienterna med psoriasisartrit snabbt reagera på denna behandling, vanligtvis inom fyra till åtta veckor. Ges i jämnt uppdelade doser under en 24-timmarsperiod, är sulfasalazin ges i tablettform. Personer med sulfa allergi bör inte ta sulfasalazin, och det rekommenderas inte för personer med tarm eller urin hinder och personer som lider av porfyri, en metabolism sjukdom. Blodprov kan krävas för att övervaka celler och leverenzymer. Eventuella biverkningar är illamående, hudutslag, huvudvärk, buksmärtor, kräkningar, feber och yrsel.

Leflunomid, (Arava) som vanligen används för att behandla reumatoid artrit, är ett oralt läkemedel (givet en gång dagligen i tablettform) som har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av patienter med psoriasisartrit. Leflunomide fungerar genom att dämpa effekten av de immunceller som ansvarar för inflammation. Eventuella biverkningar inkluderar högt blodtryck, huvudvärk, hudutslag och diarré, och det bör inte användas av personer med leverproblem.