Myom är godartade 99 procent av tiden, men det betyder inte att de alltid kan ignoreras, särskilt om de är hindrar dig från att bli gravid eller orsakar dig smärta.
Myom är utväxter som vanligtvis utvecklas på en kvinnas livmoder, många gånger utan att orsaka några symptom som skulle göra henne medveten om att de finns. Men för vissa, kan myom orsaka obehag och kraftiga blödningar.
Muskelknutor drabba kvinnor i alla bakgrunder, ofta under deras reproduktiva år, men i varierande grad, förklarar John F. Steege, MD, chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi vid University of North Carolina i Chapel Hill, och direktören av UNC Fibroida Care Clinic. Till exempel, afrikansk-europeiska kvinnor är mer benägna att utveckla myom än vita kvinnor och vid en tidigare ålder.
Myom: mer irriterande än oroande
Även känd som leiomyom eller myomas, "varje fibroid uppenbarligen härrör från en enskild cell som har undgått de vanliga kontrollerna över tillväxt," förklarar Dr Steege. Varierar i storlek från en druva till en liten grapefrukt, muskelknutor växer inne i livmodern eller livmodern väggar, eller utanför, men fäst till livmodern. Många kvinnor med myom har inga symtom och behöver ingen behandling.
Myom kan utvecklas under en graviditet utan att orsaka problem, men ibland, vissa muskelknutor, särskilt om de är stora, kan störa graviditeten eller leda till missfall eller infertilitet. De flesta myom krymper vid klimakteriet, men en del blir så stora att de trycker på andra inre organ och måste avlägsnas kirurgiskt.
Myom kan vara orsaken bakom tunga vaginal blödning och järnbristanemi. Vissa myom knutna till livmodern med en stam kan få vridna, orsakar smärta och feber.
Om du märker något av dessa symtom, se till att ta dem till uppmärksamheten av din ob / gyn:
- Tunga perioder - blödning som varar längre och är mer frekventa än vad du är van vid att se
- Blödning mellan perioder
- Smärta i ryggen eller buken
- Svårighet att eliminera, antingen vid urinering eller tarmrörelser
Oavsett storlek, "cirka 99,5 procent av myom är godartade", säger Beth W. Rackow, MD, biträdande professor vid institutionen för obstetrik, gynekologi och reproduktiv vetenskaper vid Yale University School of Medicine. Endast mycket sällan gör en fibroid bli cancerogena, tillägger Dr Rackow.
Myom: stör fertiliteten
"Vissa muskelknutor få diagnosen under en utvärdering för infertilitet eller återkommande missfall," enligt Rackow. Vanligtvis kräver diagnos röntgenundersökningar att bedöma muskelknutor "antal, storlek och placering.
Den typ av myom som verkar orsaka mest problem, Rackow säger, är de som bildar under en slemhinna och jut [inåt] i livmoderhålan. Detta skjuter ibland "orsakar graviditet misslyckande och / eller förlust av fertilitet eftersom det gör livmoderhålan onormal och minskar risken för graviditet", förklarar hon.
Muskelknutor inom livmoderväggen också kan förändra livmoderhålan, blockera äggledarna, eller förskjuta livmoderhalsen, den smala öppningen vid slutet av livmodern, nära slidan, säger Rackow.
Myom: behandlingsalternativ
Hur, eller ens om, är muskelknutor behandlas beror på din ålder, svårighetsgraden av dina symtom, och om du hoppas på att bli gravid i framtiden. Eftersom mediciner som krymper muskelknutor störa fertiliteten, kirurgi som bevarar fertilitet är den vanliga behandlingen för yngre kvinnor, säger Rackow.
Strategier för behandling av myom är:
- Medicinering. Antiinflammatoriska läkemedel och preventivmedel innehållande östrogen och gestagen kan användas för att styra onormal blödning, men studier visar blandade resultat. En agent som kallas en gonadotropin-frisättande hormon agonist kan krympa myom, men effekten är tillfällig och muskelknutor tenderar att växa tillbaka.
- Myomectomy. Detta innebär kirurgiskt avlägsnande av muskelknutor och lämnar livmodern intakt. Detta förfarande är ett alternativ för kvinnor som fortfarande vill ha barn, men i 20 till 40 procent av fallen, de muskelknutor växa tillbaka. Och i ett fåtal kvinnor, kanske ärr från operationen orsaka infertilitet. Beroende på storleken på muskelknutor och exakt var de befinner sig, kan operation göras genom slidan, naveln, eller en buksnitt.
- Livmoder artärembolization. Vid detta förfarande är blodflödet till muskelknutor avskurna, stoppa deras tillväxt och får dem att krympa. Eftersom det är osäkert hur denna behandling påverkar framtida graviditeter, kan det inte vara det rätta valet för en kvinna fortfarande funderar på att ha barn.
- Hysterektomi. Detta innebär kirurgiskt avlägsnande av livmodern tillsammans med muskelknutor. Hysterektomi är ett alternativ om en kvinna har svår smärta eller onormal blödning eller om muskelknutor är ovanligt stor, men måste noga vägas som ett alternativ eftersom det slutar en kvinnas förmåga att föda barn.
Eftersom varje fall av muskelknutor är olika och eftersom dina behov förändras vid olika tidpunkter i ditt liv, samråd med din ob / gyn hjälper dig att göra det bästa valet för fibroid behandling.