Evb

Vägning de långsiktiga effekterna av barnleukemi behandling

Behandlingar för barnleukemi har lett till ökade överlevnaden, men en del kan orsaka långtidseffekter, liksom utvecklingen av andra cancerformer. Om ditt barn har leukemi, är det viktigt att veta vad som kan ligga framför oss.

Fler barn idag överlever barnleukemi, tack vare medicinska framsteg. Droger har bättre botade, och nya terapier ofta har färre biverkningar. Men vissa behandlingar, såsom strålning och kemoterapi, kan fortfarande få effekter som varar en lång tid eller som kan visa sig långt efter avslutad behandling.

Leukemi behandling: långsiktiga och sena effekter

De flesta människor förknippar cancerbehandling med välkända biverkningar, som illamående och håravfall, många av dessa stopp när behandlingen avbryts. I vissa fall kan dock bieffekter följa en annan, oförutsägbar tidsplan:
  • Långsiktiga effekter är biverkningar som kan pågå i månader eller år efter avslutad behandling.
  • Sena effekter finns biverkningar som först märkte månader eller år efter avslutad behandling.
De kan ha en allvarlig inverkan på:
  • Kognitiva utveckling. Inlärningsproblemen är ofta förknippade med strålbehandling som riktar sig till hjärnan.
  • . Fysisk utveckling beroende på given leukemi behandling, kan det leda till medicinska tillstånd, inklusive:
    • Tillväxtproblem. Dessa kan hända efter en stamcellstransplantation, och kan behandlas med tillväxthormoner.
    • Hjärta, lungor, eller sköldkörtelproblem.
    • En andra cancer. Cirka 5 procent av barn med akut lymfatisk leukemi (ALL) behandlats med vissa cytostatika kommer att utveckla akut myeloisk leukemi (AML), och det finns en viss risk för non-Hodgkin lymfom eller någon annan cancer.
    • Osteoporos, ben-gallring sjukdom, kan vara resultatet av kortison.
    • Hörselnedsättning.
  • Psykologisk utveckling. Humör eller känslomässiga svårigheter kan uppkomma.

Varför orsakar ett botemedel andra sjukdomstillstånd? "Drogerna är inte magiska kulor", säger Barton A. Kamen, MD, PhD, vice VD och medicinsk chef för leukemi och lymfom Society. Medan vissa andra cancerbehandlingar rikta bara cancercellerna, förklarar Dr Kamen att behandlingar för barn med leukemi är inte så selektiva, de kan också påverka normala blodceller.

Leukemi behandling: vem är i riskzonen?

Kamen säger att ur ett neurologiskt perspektiv, det yngre barnet behandlas, desto mer sannolikt att han eller hon kommer att behöva ta itu med långsiktiga eller sena effekter av strålning och kemoterapi. Andra faktorer inkluderar:
  • Den typen av leukemi
  • Den specifika typ och längd av behandling
  • Den allmänna hälsan hos ditt barn när behandlingen gavs

Eftersom varje barns behandling måste individualiseras, kommer din medicinska team beskriva vilken behandling de rekommenderar och vad de specifika långsiktiga eller sent effekterna skulle bli. Uppföljning övervakning kommer att se inte bara tecken på att leukemi är i remission, men också efter tecken på dessa möjliga efterverkningar. Eftersom vissa inte får yta för år, långsiktig uppföljning är ett måste.

Också viktigt för ditt barns framtid håller detaljerade behandling register som kan föras vidare till de läkare han eller hon ser som en vuxen. Filen du samlar bör innehålla information såsom patologi rapporter, ansvarsfrihet summering efter varje sjukhusvistelse, och detaljer om de slutliga doser av varje läkemedel som gavs och om strålning och några andra behandlingar som mottagits.

Leukemi behandling: kommunicera med ditt barn

Hur långa och sena effekter behandlingar diskuteras med ditt barn kommer att bero på hans eller hennes ålder, intellektuell förståelse, och känslomässig mognad. Kamen rekommenderar att fokusera på fördelarna med behandling snarare än bara de eventuella biverkningar. "Vi kan bota cirka 80 procent av barn i den vanliga typen av ALLA", säger han. "Jämför det med de långsiktiga effekter, vilket kan vara betydande, men får inte förekomma alls."

Kamen säger att tala om dessa långsiktiga och sena effekter kräver ett lagarbete. "En storlek passar inte alla familjer och patienter," förklarar han. "Vissa föräldrar vill ha en läkare eller sjuksköterska för att göra det mesta av utbildningen, ibland föräldrarna vill." I slutändan bör målet för professionellt team vara att arbeta tillsammans för att komma fram till en lösning som är lämplig för varje patient och hans eller hennes familj.

Leukemi behandling: vägning långsiktiga risker

För familjer som är mycket oroad med de långsiktiga och sena effekter av behandlingen, säger Kamen de ska diskutera "risk-anpassad behandling" med sitt medicinska team. Detta är ett synsätt som innebär en kompromiss mellan graden av behandling med potential för negativa biverkningar. "Om du har rätt sjukdomen, med de rätta kliniska egenskaper och genetiska förändringar i leukemiceller, är chansen att bli botad så hög - drygt 95 procent och mdash att det kanske är okej att diskutera mindre intensiv terapi," Kamen säger.

Högsta prioritet bör dock vara att bota barnet första gången, väger fördelarna med att behandla en livshotande leukemi mot den eventuella risken för långvariga eller sena effekter.