Schizofreni och drogmissbruk

Loren Booda var en duktig elev på väg till Yale University, men som många tonåringar, led han av en viss oro. Han började röka marijuana för att klara av de spända känslor.

"Det finns några positiva känslor som man får när man gör droger," säger Booda, som nu bor i Washington, DC "Om jag känner mig nere, jag fick högt. Att jag inte ta itu med dessa känslor skulle komma full kraft tillbaka till mig på Yale. "

Under sitt första år på Yale, vände Booda till en mycket tyngre drog - LSD - för en flykt från sina känslor. "Men det verkade vara droppen som bröt kamelens rygg", säger han och tillägger att han tror att drogen utlöste sin schizofreni.

Efter att ha tagit LSD flera gånger inom loppet av två veckor, hade Booda, som nu är i 40-årsåldern, en brytning med verkligheten. Effekterna av drogen var besläktad med schizofrena symptom, säger han. Han började höra röster och led av vanföreställningar tänkande. Han upplevde också depression, mani, ångest och tvångssyndrom. "Det var de värsta åren. Jag erkände mig i ett sjukhus."

Även om det finns rapporter om att användningen av en hallucinogen drog som LSD kan påskynda uppkomsten av schizofreni i någon redan genetiskt predisponerade för det, det finns fortfarande ingen entydig forskning om denna association. Sambandet mellan marijuanaanvändning och schizofreni, emellertid blir allt tydligare.

Den schizofreni-marijuana-anslutning
Booda erfarenhet var ganska typiskt för en ung man vars schizofrena symptom kommer i full blom. Han fick senare diagnosen schizoaffektiv sjukdom, som är en kombination av symtom på schizofreni och en affektiv (humör) sjukdom. I hans fall var det bipolär sjukdom, ett tillstånd som orsakar dramatiska humörsvängningar.

Även efter att han återhämtat sig från den fördelning efter LSD erfarenhet, fortsatte Booda använda marijuana och alkohol. "Jag tar mina mediciner, men omintetgöra effekterna av rökning potten och dricka", säger han.

Leslie Citrome, MD, MPH, chef för klinisk forskning och utvärdering Facility på Nathan S. Kline Institutet för Psykiatrisk Forskning i Orangeburg, NY, och en professor i psykiatri vid New York University School of Medicine, sade att det finns vissa belägg för att marijuana användning i tonåren kan utlösa schizofrena symptom. En nyligen genomförd studie fann att ungdomar möter ökad risk för schizofren psykos om de röker marijuana.

Drogmissbruk och schizofreni
Narkotikamissbruk hos personer med allvarlig psykisk sjukdom är ganska vanligt. National Alliance på psykisk sjukdom (NAMI) rapporterar att 47 procent av personer med schizofreni också har ett missbruksproblem, vilket är ungefär fyra gånger större än den allmänna befolkningen.

"Vissa kanske vill använda droger för att må bättre och kan använda den som ett sätt att förbättra deras humör och komfort nivå," Dr Citrome säger. "Det finns andra som blir lätt beroende av droger och behöver den konstant förstärkning."

En annan drog som personer med schizofreni missbruk regelbundet är tobak. Det uppskattas att minst 85 procent av dem som diagnostiseras med schizofreni röker. Naturligtvis inte förbi skadeverkningar av rökning inte de med psykiska sjukdomar: Personer med schizofreni har en högre risk att dö av sjukdomar som förknippas med rökning, bland annat lungcancer och hjärt-kärlsjukdom. Society for Neuroscience rapporterar att deras kroppar tenderar att absorbera mer nikotin från varje cigarett, och de med schizofreni röker fler cigaretter än de med andra psykiska störningar.

Personer med schizofreni är storrökare för ett antal skäl. En av dem är att nikotin är en beroendeframkallande njutningsmedel som kan förbättra minne och kognitiva (tänkande och resonemang) prestanda - områden av hjärnan som schizofreni påverkar negativt. Man tror att nikotin ger en form av medicinering som även kan normalisera vissa brister i det centrala nervsystemet.

Behandling av schizofreni och drogmissbruk
NAMI påstår att, för en fullständig återhämtning, vem som helst med missbruk och psykiska störningar - måste ha båda problemen behandlas - känd som en dubbel diagnos. En mängd olika behandlingar för dem med missbruksproblem samt psykisk sjukdom finns, i tillägg till standardbehandling eller läkemedel mot schizofreni. Dessa tjänster kan inkludera:

• Självsäker uppsökande, vilket är intensiv ärendehantering
• Arbete och bostadsbidrag
• Familjerådgivning
• Ekonomisk och relationshantering

Det är viktigt att personer med dubbel diagnos får hjälp för både schizofren sjukdom och drogmissbruk, eftersom de annars mer sannolikt att bli hemlösa eller fängslade. Dessutom är de på en högre risk att smittas av aids. Dessutom är den totala kostnaden för samhället mycket större när en person har dessa två typer av störningar på grund av de upprepade möten med både den offentliga hälsovården och straffrättsliga system, enligt NAMI.

Ett av de första stegen i att stoppa cykeln det att ta reda på exakt varför personer med schizofreni missbrukar droger.

"Vi försöker att fokusera på varför och då vi försöker ta itu med det, eventuellt med en förändring av medicinering," Citrome säger. "Sedan, när de är på sjukhus, försöker vi att ordna nya bostäder placering, eftersom många människor inte vill återvända till samma plats, vilket kan utlösa använda droger igen och de schizofrena symptom."

Booda läkare gjorde just det 25 år sedan genom att ändra Booda medicinering. Samtidigt lovade Booda att ge upp marijuana och alkohol, och han har hävdat att resolutionen. Nu 49, han arbetar deltid för NAMI, har en flickvän som han träffade på en stödgrupp, och bor självständigt.

"När jag gav upp potten, jag började komma över de försvagande schizofrena symptom," Booda säger. "Jag bad att jag aldrig skulle gå tillbaka till att röka marijuana. Det har gått 25 år och tre veckor. När jag bestämt mig, har det inte varit en kamp."