Kronisk lymfatisk leukemi: test för diagnos

Bara för att en person har några av symptomen, betyder det inte att de har leukemi. Läkaren kommer att behöva lära sig mer.

Om du har några tecken eller symtom som tyder på att du kanske har leukemi, kommer din läkare att vilja ta en fullständig anamnes. Läkaren kommer att ställa frågor om din hälsa, eventuella symtom du kan ha, och din familjs hälsa.

En fysisk undersökning berättar läkare om din allmänna hälsa, eventuella tecken på leukemi, och andra hälsoproblem. Under fysisk undersökning, kommer läkaren uppmärksam på dina lymfkörtlar och andra områden som kan komma att påverkas.

Typer av prover som användes för att testa för kronisk lymfatisk leukemi

Om symtom eller resultatet av den fysiska undersökningen föreslår att du kanske har leukemi, kommer läkaren att behöva kontrollera prover av blod och benmärg för att vara säker på diagnosen. Andra vävnader och celler prover kan också tas för att vägleda behandling.

Blodprover

Blodprov för tester för att kontrollera KLL oftast tas från en ven i armen.

Benmärgsprov

En benmärg aspiration och biopsi är två tester som vanligtvis görs på samma gång. Prover oftast tas från baksidan av bäcken (höft) ben, men i vissa fall de kan tas från bröstbenet eller annat ben.

I benmärg aspiration, är en tunn nål används för att dra upp en liten mängd flytande benmärg. Huden och ytan av benet först bedövad, men testet kan fortfarande orsaka några korta smärta. Under en benmärg biopsi, en liten cylinder av ben och märg (ungefär en halv tum lång) avlägsnas i en något större nål som är vriden när den trycks in i benet. Den biopsi kan också orsaka några korta smärta. När biopsi görs, kan trycket och en kylklamp appliceras till platsen för att hjälpa till att förhindra blödning.

Båda proverna tas normalt samtidigt. Dessa tester används främst för att berätta hur avancerad leukemi är innan behandlingen börjar. De är också gjort under behandlingen för att se hur väl behandlingen fungerar.

Excisional lymfkörtelbiopsi. För detta test är en hel lymfkörtel bort. Om noden är nära hudens yta, kan en enkel operation göras genom bedövande bara området runt noden. Men om noden är inne i bröstet eller magen (buken), kommer patienten att behöva narkos (läkemedel som sätter dig in i en djup sömn). Denna metod behövs sällan för personer med kronisk lymfatisk leukemi såvida en lymfkörtel har vuxit mycket stor.

Lumbalpunktion (Spinal Tap). Detta test används för att söka efter leukemiceller i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Efter bedövande huden en liten nål placeras mellan benen i nedre delen av ryggraden för att dra ut några cerebrospinalvätska (CSF). Vätskan är tittat på för leukemiceller. Detta test görs endast för patienter med KLL om det visar sig att det kan finnas leukemiceller i deras hjärnan eller ryggmärgen, eller om det kan vara en infektion i dessa områden.

Laboratorietester

En eller flera av dessa labbtester kan göras på prov för att diagnostisera CLL eller att hjälpa läkaren reda på hur avancerad sjukdomen är.

Blodkroppar tester.

Förändringar i antalet olika blodkroppar och hur cellerna ser under ett mikroskop kan föreslå leukemi. De flesta människor med KLL har för många av de vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Något mer än 10.000 lymfocyter i en kubisk millimeter (mm) i blodet gör CLL nästan säker. Ofta finns det för få röda blodkroppar och blodplättar samt.

Personer med leukemi kommer att ha tester görs för att mäta mängden av vissa kemikalier i blodet. Dessa tester inte berätta om de har leukemi, men kan hjälpa berätta hur väl deras njurar och lever fungerar. Testresultaten också hjälpa läkaren att avgöra om behandlingen är nödvändig för att korrigera låga eller höga blodnivåer av vissa mineraler.

Alla prover som tagits (blod, benmärg, lymfkörtlar, etc.) undersöks i mikroskop av en läkare med särskild utbildning (som kallas en patolog). Läkaren tittar på storleken och formen på de celler såväl som andra funktioner för att klassificera cellerna till vissa typer. Ett viktigt mål med denna process är att se om cellerna ser mogna. De mest omogna celler kallas blaster. Dessa blaster fungerar inte bra i kampen mot infektioner, men de kan fortplanta sig, tränga undan normala, mogna celler. Läkare undersöker också om det finns normala antalet blodbildande celler eller huruvida leukemiceller har ersatt dessa.

Dessutom, läkare använder ett antal mycket exakta laboratorietester för att diagnostisera och klassificera leukemi. Du kan höra några av de använda följande termer: cytokemi, flödescytometri, FISK, immuncytokemiundersökning cytogenetik, och molekylärgenetiska studier.

Imaging tester

Imaging studier finns sätt att ta bilder av insidan av kroppen. Det finns många röntgenundersökningar som kan användas för personer med leukemi. De är inte gjort för att hitta leukemi utan snarare att hjälpa till att ta reda på omfattningen av sjukdomen och hur väl behandlingen fungerar.

CT (datortomografi) genomsökningar. Dessa är speciella typer av röntgen där en stråle rör sig runt kroppen, ta bilder ur olika vinklar. Detaljer i mjuka vävnader såsom svullna lymfkörtlar i bröstet eller i andra delar av kroppen, visar upp bättre på datortomografi än på röntgen.

Datortomografi ta längre tid än vanlig röntgenstrålning. Du måste ligga stilla på ett bord medan de görs. Under testet förflyttar bordet in och ut av skannern, en ring-formad maskin som omger bordet. Du kanske känner lite begränsas av ringen du måste ligga i medan bilderna tas.

Innan skanning, kan du bli ombedd att dricka en kontrast vätska eller få en intravenös (IV) injektion av en kontrast färgämne som hjälper bättre översikt organ i kroppen. Vissa människor är allergiska och få nässelutslag eller, sällan, mer allvarliga problem som andningssvårigheter och lågt blodtryck. Var noga med att berätta för läkaren om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färgämne används för röntgenstrålar.

Spiral CT (även känd som spiralformad CT) finns nu i många vårdcentraler. Denna typ av datortomografi använder en snabbare maskin och ger mer detaljerade bilder.

MRT (magnetisk resonanstomografi). MRT använder starka magneter och radiovågor för att göra detaljerade bilder av kroppen. MRT är mycket användbart för att titta på hjärnan och ryggmärgen. De tar längre tid än datortomografi, ofta upp till en timme. Du kan behöva ligga inuti ett smalt rör för testet. Detta kan störa folk med en rädsla för slutna utrymmen. Nyare, "öppen" MRI-maskiner kan hjälpa till med detta om det behövs. MR Maskinen gör högt surrande och dunkande ljud som vissa människor kan finna störande. Vissa platser ger dig hörlurarna för att stänga ut det här.

Ultraljud Detta test använder ljudvågor -. Ej strålning - för att få bilder av inre organ. Ultraljud kan användas för att titta på lymfkörtlar nära ytan av kroppen eller leta efter förstorade organ inuti magen. Detta är ett mycket enkelt test för att ha gjort. Du ligger helt enkelt på ett bord och en liten trollstav (som kallas en givare) förflyttas över den del av kroppen som såg på.

Lungröntgen. En vanlig röntgenbild av bröstet kan göras i de flesta öppenvården. Hos patienter med KLL, är det inte nödvändigt att hitta cancern, men det kan användas för att se om dina lungor är normal eller om du har en infektion.