Evb

Icke - småcellig lungcancer: behandlingsmetoder

Från kirurgi till kemoterapi, lära sig om metoder och terapier som används för att behandla icke-småcellig lungcancer.

Kirurgi är oftast rekommenderas (ofta tillsammans med andra behandlingar) för tidig cancer stadium lungcancer. Om operation kan göras, det ger den bästa chansen att bota icke-småcellig lungcancer.

Flera olika åtgärder kan användas för att behandla (och kanske bota) icke-småcellig lungcancer:
  • Pneumonectomy: hela lungan avlägsnas i denna operation
  • Lobektomi: en sektion (lob) av lungan avlägsnas i denna operation
  • Segmentectomy eller kil resektion: del av en lob tas bort i denna operation

Med någon av dessa verksamheter, är lymfkörtlar också bort för att leta efter eventuell spridning av cancern.

Dessa operationer görs med patienten sover (under narkos). En sjukhusvistelse på fem till sju dagar behövs ofta. Det kommer att finnas viss smärta efter operationen eftersom kirurgen måste skära igenom revbenen för att komma till lungorna. Andra möjliga problem inkluderar blödningar, sårinfektioner och lunginflammation.

Människor vars lungor är i gott skick (förutom cancer) kan ofta återgå till normal verksamhet efter en lob eller ens en hel lunga avlägsnas. Men om de också har problem såsom emfysem eller kronisk bronkit (vanligt bland storrökare), kan de ha en långsiktig andnöd.

Det är en ny typ av kirurgi för personer med tidig lungcancer. Det kallas video-assisterad thoraxkirurgi. En liten kamera kan placeras genom ett litet hål i bröstet för att hjälpa kirurgen se tumören. En eller två andra litet hål görs i huden, och långa instrument passera genom dessa hål används för att avlägsna tumören. Endast små snitt (snitt) behövs, så det finns mindre smärta efter operation. Detta tillvägagångssätt används oftast för tumörer mindre än ca 1 ½ inches. Härdningshastigheten verkar vara desamma som för standard kirurgi. Den läkare som gör denna operation bör ha erfarenhet eftersom det tar en hel del skicklighet.

För människor som inte kan få den vanliga operationen på grund av lungsjukdom eller andra medicinska problem, eller på grund av cancern är utbredd, andra typer av operationer (t.ex. laserkirurgi) kan göras för att lindra symtomen.

Ibland vätska samlas i bröstet och gör det svårt att andas. Denna vätska kan tas ut genom ett litet rör som placerats i bröstet. Då antingen talk eller någon typ av läkemedel placeras i bröstet. Detta startar en reaktion som kommer att hjälpa täta utrymmet och förhindra framtida vätskeansamling.

Lungcancer och strålbehandling

Strålbehandling är behandling med högenergistrålar (som röntgen) för att döda eller krympa cancerceller. Strålningen kan komma från utanför kroppen (extern bestrålning) eller av radioaktiva ämnen som släpps ut i eller bredvid tumören (brachyterapi). Extern strålning är den typ som oftast används för att behandla lungcancer.

Strålning används ibland som den viktigaste behandlingen av lungcancer. Det kan användas för personer som inte är frisk nog att genomgå en operation. För andra patienter kan strålning användas efter operation för att döda små områden av cancer som inte kan ses och tas bort under operationen. Strålning kan också användas för att lindra symtom som smärta, blödningar, svårigheter att svälja, eller problem som orsakas av cancern sprider sig till hjärnan.

Nya metoder för att ge strålbehandling tillåta läkare att vara mer exakt i att behandla lungcancer. Det innebär mindre strålning påverkar närliggande friska vävnader. Dessa tekniker kan erbjuda bättre möjligheter att öka andelen framgångsrika och minska biverkningar.

Biverkningar av strålning kan inkludera hudproblem, illamående, kräkningar och trötthet. Dessa kan behandlas och ofta försvinner efter behandlingen. Bröstkorgutstrålning kan ge lungskador och svårt att andas eller svälja.

En speciell typ av strålning (kallas Gamma Knife ®) kan ibland användas i stället för kirurgi för enskilda tumörer som har spridit sig till hjärnan. I denna metod är många strålknippen fokuserat på tumören under loppet av några minuter till timmar. Huvudet hålls på plats med en fast ram.

Biverkningar av strålbehandling av hjärnan blir oftast den allvarligaste ett eller två år efter behandling. Dessa biverkningar kan vara minnesförlust, huvudvärk, problem med att tänka, och mindre sexuell lust. Dessa biverkningar, men är små jämfört med de som orsakas av lungcancer som spridit sig till hjärnan.

Lungcancer och lokala behandlingar

Ibland kan andra behandlingar än kirurgi eller strålning kan användas för att förstöra celler lungcancer i vissa ställen.

Radiofrequencyablation (RFA). Denna metod studeras för små lungtumörer som är nära ytterkanten lungorna, särskilt hos personer som inte kan ha eller inte vill ha operation. Den använder hög energi radiovågor för att värma upp tumören. En tunn, nålliknande sond placeras genom huden och förs fram till slutet är i tumören. När det väl är på plats, är en elektrisk ström som passerar genom sonden, som värmer tumören och förstör cancercellerna. RFA görs vanligtvis som ett öppenvården förfarandet, med bedövande medicin (lokalbedövning) där proben sätts i. Du kan också få medicin för att hjälpa dig att slappna av.

Fotodynamisk terapi (PDT). Fotodynamisk terapi används ibland för att behandla mindre lungcancer närheten luftvägarna när andra behandlingar inte är ett bra val, eller att hjälpa till att öppna upp luftvägarna blockeras av tumörer för att hjälpa människor att andas bättre.

För att göra detta, är en ljusaktiverat drogen kallas fotofrin injiceras i en ven. Under de kommande dagarna, samlar drogen i cancerceller. En bronkoskopet (ett tunt, flexibelt, tända röret) leds ner i halsen och in i lungan. En särskild rött ljus i änden av bronkoskopet riktas mot tumören. Lampan tänds den drog som gör att cellerna dör. Detta kan göras genom att antingen bedövande halsen (lokalbedövning) eller genom att sätta patienten i en djup sömn (narkos). De döda cellerna därefter tas ut några dagar senare under en bronkoskopi. Denna process kan upprepas om det behövs.

Lungcancer och kemoterapi

Kemoterapi (ofta helt enkelt kallas "cellgifter") är behandling med anti-cancerläkemedel som injiceras i en ven eller intas genom munnen. Dessa narkotika in i blodomloppet och gå i hela kroppen, vilket gör denna behandling användbar för cancer som har spridit sig (metastaser) till organ utanför lungan. Läkare ger cellgifter i cykler, där varje omgång av behandling följt av en paus för att ge kroppen tid att återhämta sig. Chemo cykler vanligtvis håller ungefär tre till fyra veckor, och den första omgången av behandlingar kan innebära 05:56 cykler.

Kemo droger dödar cancerceller men också skada vissa normala celler, vilket orsakar biverkningar. Dessa biverkningar beror på vilken typ av läkemedel, det belopp som anges, och längden av behandlingen. Du kan ha några av dessa kortsiktiga biverkningar:
  • håravfall
  • munsår
  • aptitlöshet
  • illamående och kräkningar
  • ökad risk för infektioner (på grund av lågt antal vita blodkroppar)
  • blåmärken eller blödningar (på grund av lågt antal blodplättar)
  • trött hela tiden, som kallas trötthet (på grund av lågt antal röda blodkroppar)

De flesta av dessa biverkningar försvinner när behandlingen är över. Om du har några problem med biverkningar, ska du tala med din läkare eller sjuksköterska, eftersom det ofta finns olika sätt att hjälpa.

Vissa cellgifter droger kan skada nerver. Detta kan orsaka domningar i fingrar och tår, och ibland armar och ben kan känna sig svag. Du bör rapportera detta, liksom några andra biverkningar eller förändringar du märker samtidigt få cellgifter så att de kan behandlas direkt.

Lungcancer och riktade terapier

Läkemedel som måltumören blodkärl tillväxt (angiogenes). För cancerceller att växa, måste de bilda nya blodkärl för att "mata" tumören. Det är en drog (som kallas Avastin ®) som kan hålla nya blodkärl bildas. Det har visat sig hjälpa människor med avancerad lungcancer lever längre när det gavs tillsammans med cellgifter. Men det orsakar blödningar, så det kan inte användas för patienter som hosta upp blod eller vars cancer har spridit sig till hjärnan. Andra möjliga biverkningar är högt blodtryck, aptitlöshet, långsam sårläkning, och en ökad risk för blodproppar.

Läkemedel som mål EGFR. Epidermal growth factor receptor (EGFR) är ett protein som finns på ytan av celler. Det blir normalt signalerar berättar cellerna att växa och dela sig. Vissa lungcancer celler har för många kopior av EGFR, vilket hjälper dem att växa snabbare.

Det finns läkemedel såsom Tarceva ® och Erbitux ® att blockera EGFR från träffande cellen att växa. De har visat sig hjälpa till att hålla vissa lungtumörer under kontroll, särskilt hos kvinnor och hos personer som aldrig rökt. De används oftast för avancerade lungcancer om den första behandlingen av cellgifter inte längre fungerar.

Dessa läkemedel kan ha biverkningar såsom en acne-liknande utslag i ansiktet och bröstet, diarré, aptitlöshet och trötthet. En sällsynt men allvarlig biverkning av Erbitux är en allergisk reaktion under den första infusionen, vilket kan orsaka problem med andningen och lågt blodtryck.