Är dina värkande muskler och extrem trötthet orsakad av fibromyalgi? här är hur din läkare kommer att avgöra.
Fibromyalgi drabbar 2 till 4 procent av den amerikanska befolkningen, men att få en korrekt diagnos för denna kroniska smärttillstånd kan vara en utmaning för läkaren och frustrerande för patienten. Det beror på fibromyalgi symptom varierar från person till person och kan vara liknar många andra vanliga förhållanden - liksom de som är relaterade till artrit, depression, och även multipel skleros.
Dessutom finns det ingen särskild diagnostiskt laboratorietest för fibromyalgi. I själva verket, blodprover och röntgen är ofta normalt. Detta innebär att en diagnos måste baseras på patientens rapport om hans eller hennes symptom och på en läkares fysisk undersökning.
Eftersom så många komplicerande faktorer är inblandade, tar det ofta en specialist, oftast en reumatolog, för att göra en säker diagnos. Här är vad läkaren kommer att leta efter.
Diagnos fibromyalgi: vem är i riskzonen?
Kön spelar en viktig roll vid fibromyalgi risk. Nästan 90 procent av personer med fibromyalgi är kvinnor, varav de flesta diagnostiseras i åldrarna 20 och 50. Men villkoret kan också drabba män, och det kan förekomma hos personer i alla åldrar.
Andra riskfaktorer för fibromyalgi bland annat att ha en familjehistoria av tillståndet, som har en sömnstörning som restless legs eller sömnapné, och lider av en reumatisk sjukdom, såsom lupus eller reumatoid artrit.
Försvåra diagnosen längre, mellan 50 och 70 procent av personer med fibromyalgi passar kriterierna för kroniskt trötthetssyndrom, och vice versa. Den smärta som fibromyalgi patienter upplever liknar också den gemensamma smärtan av artrit, även om fibromyalgi inte orsakar faktisk ledskada som artrit.
Diagnos fibromyalgi: vanliga symtom
"Trötthet, värk, hjärndimma (mening svårigheter med korttidsminnet, ord konstaterande, och ordet substitution), och sömnlöshet summera kännetecknande symptom på fibromyalgi," säger Dr Jacob Teitelbaum, medicinsk chef för fibromyalgi och trötthet Centers, Inc. "Om du inte kan sova, även om du är utmattad, och du har utbredd kronisk muskelsmärta som varar längre än tre månader, kan du ha fibromyalgi." Drabbade säger ofta att de muskelvärk och smärta av fibromyalgi liknar kroppen värker förknippas med influensaliknande. Smärtan - omväxlande beskrivs som bultande, utstrålande, huggande, och värkande - och styvheten kan vara värre på morgonen.
För att avgöra om du har fibromyalgi, kommer läkaren att ställa frågor om i vilken grad du upplever följande symtom.
Pain: Vid fibromyalgi omfattar muskelsmärta hela kroppen - ovanför och nedanför midjan, och på både höger och vänster sida av kroppen. Muskler som används upprepade gånger tenderar att skada mer. Patienterna känner sig stel och tycker att det är svårt och smärtsamt att röra sig. Även lederna inte är synbart svullen, patienter rapporterar ofta en känsla av svullnad i lederna tillsammans med ledvärk.
Trötthet: Symtom på trötthet kan variera från mild till invalidiserande hos patienter med fibromyalgi, många rapporterar känsla "dräneras" av energi. Brain dimma och en oförmåga att koncentrera ofta går hand i hand med trötthet.
Sömnstörningar: fibromyalgidrabbade ofta somnar normalt men vaknar ofta under natten. Och även när de får massor av sömn, människor med fibromyalgi rapporterar vakna upp utmattad.
Digestive problem: colon irritabile, förstoppning, diarré, illamående och buksmärtor förekommer i 40 till 70 procent av fibromyalgipatienter, tillsammans med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller sura uppstötningar.
Viktökning: Många människor med fibromyalgi upplever viktökning på grund av metabola förändringar som uppstår som en följd av sjukdomen. "Vi har hittat en genomsnittlig viktökning 32,5 pounds bland fibromyalgidrabbade, vilket kan ske inom sex månader eller under loppet av flera år," säger Dr Teitelbaum.
Minskad fysisk funktion: Denna viktiga egenskap av fibromyalgi kan mätas med Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), som utvecklats av kliniker vid Oregon Health & Science University.
Andra förändringar i hälsa: Många patienter med fibromyalgi upplever yrsel eller yrsel, ångest och depression. Irritabel blåsa, noncardiac bröstsmärtor, och migrän kan också förekomma och kan bli värre under tider av stress, i kalla eller dragiga miljöer, eller när infektioner, allergier, hormonella förändringar, depression eller ångest är närvarande.
Diagnostisera fibromyalgi: tryckpunkter
Enligt riktlinjer som skapats av Europeiska College of Rheumatology 1991, kräver en diagnos av fibromyalgi som du har upplevt utbredd, värkande smärta i minst tre månader och har minst 11 platser på kroppen som är onormalt känslig för smärta vid beröring med relativt mild men fast tryck. Kallade ömma punkter, dessa punkter finns i 18 specifika ställen på huvudet, överkroppen, och vissa skarvar. Personer med fibromyalgi har mycket starka reaktioner även mild press på dessa ömma punkter, din läkare kan också använda samma press på nontender punkter (kallas kontrollpunkter) för att jämföra din reaktion.
Diagnos fibromyalgi: övriga tentor
Eftersom inget diagnostiskt test för fibromyalgi närvarande existerar, spelar din läkare fysisk undersökning en nyckelroll i att avgöra om du har sjukdomen. Din läkare kommer förmodligen att börja med att ta en sjukdomshistoria. Blodprover och röntgen kan då beställas att hjälpa utesluta andra möjligheter, såsom reumatoid artrit, lupus och multipel skleros, vars symptom kan vara liknande dem av fibromyalgi. "Testa även kan omfatta hormonella tester (sköldkörtel, binjure, östrogen, testosteron, och så vidare), test för immunförsvaret och för brister i födan (oftast järn och B12)," säger Teitelbaum.
Nedre raden: Om du tror att du kan ha fibromyalgi, det snabbaste sättet att befrielse är att se din läkare och få en korrekt diagnos.