Vissa anser elektrokonvulsiv terapi är en av de bästa behandlingar för behandling av svår depression - men det är inte utan biverkningar, såsom kortsiktiga minnesförlust.
Redaktörens anmärkning: Den 28 januari 2011 rekommenderade en FDA panel som elektrokonvulsiv behandling enheter genomgår rigorösa tester och bör klassificeras i "hög risk" kategorin.
Elchock terapi, även känd som elektrokonvulsiv behandling (ECT), har ett negativt rykte främjas av media skildringar, som i filmen "Gökboet göken bygga bo." Men du kan vara förvånad över att elchocker terapi anses vara en av de bästa behandlingar för depression.
Använda elchocker terapi för depression
Elektrokonvulsiv terapi fungerar 80 till 90 procent av tiden för någon som nyligen diagnostiserats med eller har ännu inte behandlas för depression, säger Jerry L. Lewis, MD, chef för elektrokonvulsiv behandling tjänster för University of Iowa sjukhus och kliniker. "Det är en av de bäst dokumenterade behandlingar i medicinsk vetenskap", säger han. Elchock terapi kan även vara effektivt för komplicerade fall av depression 50 till 60 procent av tiden.
I den enklaste form, innebär elektrokonvulsiv terapi att en elektrisk stöt till hjärnan som orsakar en kort grand-mal anfall (ett anfall som involverar hela kroppen). Detta beslag tydligen "återställer" hjärnan, även om läkarna inte vet exakt hur. En teori hävdar att beslaget tvingar hjärnan att frigöra kemikalier, eller neurotransmittorer, som förbättrar övergripande funktion hjärncell. En electroencephalogram, annars känd som en EEG eller hjärnvågsaktivitet test av en deprimerad person före elektrokonvulsiv terapi visar långsamma hjärnvågor, medan hjärnvågor återgå till det normala efter att chockad, säger Dr Lewis.
ECT används oftast när en persons depression:
- Svarar inte på antidepressiva eller psykoterapi
- Orsakar allvarliga biverkningar såsom sömnlöshet, drastisk viktförändring, självmordstankar eller mordisk tankar, eller extrema känslor av hopplöshet
- Inträffar under graviditet
- Leder till psykos (psykisk sjukdom med förvrängd verklighetsuppfattning) eller mani (förhöjt stämningen med psykisk och fysisk hyperaktivitet)
Utföra elektrochock terapi
En person med depression får ECT medan under sedering. Muskelrelaxanter används för att hindra mottagaren från stryk under beslag. Beslaget mycket reduceras eller elimineras på grund av dessa medel, säger Lewis.
Läkare använda en liten mängd el till patientens huvud i en till två sekunder för att uppmana beslag, som varar mellan 20 till 60 sekunder. Patienten vaknar oftast upp några minuter efter läkare slutföra sessionen.
En patient med depression får ECT i en serie av sessioner - ungefär två till fyra gånger varje vecka - förrän det är fastställt att patienten har fått så mycket nytta som möjligt. Den typiska personen kräver vanligtvis 6 till 12 sessioner totalt.
Biverkningar av elchocker terapi
Den mest framträdande biverkan av elektrokonvulsiv terapi är tillfällig, kortvarig minnesförlust. Men i de flesta fall minnen kommer att återgå till det normala inom sex månaders behandling. "Vissa människor hävdar att det fortfarande finns saker som de inte kan minnas långt efter", säger Lewis. "Frågan blir då: Är detta på grund av ECT eller på grund av depression?"
Andra biverkningar är:
- Illamående
- Muskelvärk
- Ökad hjärtfrekvens eller blodtryck
- Huvudvärk
Lewis rekommenderar att patienterna ta med en vän eller familjemedlem till varje session. "Det är alltid bäst att de har någon familj tillsammans för att höra vad som sägs", säger han.
Elchock terapi bör vara bara ett steg i en persons behandling för depression, varnar Lewis. Omkring 80 procent av människor kommer att återfalla under det första året om de inte fortsätter med någon form av uppföljande behandling som antidepressiv medicinering eller psykoterapi.