Depression och självmord - bryta sambandet

Depression och självmord förståeligt går hand i hand, vilket innebär att för många människor, är självmordsprevention en integrerad del av att hantera depression.

Även om inte alla deprimerad person försöker eller begår självmord, är de flesta människor som dödar sig hantera depression.

"Nittio procent eller mer av människor som dödar sig själva har en psykisk störning före tidpunkten för deras död", säger Paula Clayton, MD, medicinsk direktör för Europeiska fonden för suicidprevention i New York. "Sextio procent har depression. Sambandet mellan depression och självmord är stark. "

Kvinnor är dubbelt så stor risk att drabbas av depression än män, men män är fyra gånger större risk att begå självmord. I allmänhet, män upplever depression utgör en av de högsta riskgrupper för självmord, oavsett ålder och risken spikar ännu högre bland äldre vita män över 85 års ålder. Ungdomar är också i riskzonen, eftersom självmord är den tredje vanligaste dödsorsaken för tonåringar.

Faktorer i arbetet i depression och självmord

En allvarlig riskfaktor för självmord är alkohol-eller drogmissbruk, ungefär en av fyra personer som begår självmord har alkohol i blodet vid tidpunkten för dödsfallet, enligt en ny studie.

Andra riskfaktorer för självmord är:

• En familj historia av självmord, psykisk sjukdom, eller missbruk
• En personlig historia av tidigare självmordsförsök
• En historia av barnmisshandel i familjen
• Isolering från andra
• En ny betydande förlust, såsom ett jobb, en relation, eller en älskad
• En känsla av hopplöshet
• Enkel tillgång till vapen, speciellt pistoler
• En tendens till aggressivitet
• Dålig impulskontroll

Självmordsprevention och depression behandling

"Det enda sättet att förhindra självmord är att ha en aktiv och framgångsrik behandling," säger Dr Clayton.

Stegen till att hantera depressioner och förebygga självmord är:

• . Förstå depression Depression är en återkommande, behandlingsbar kronisk sjukdom, säger Clayton, men det måste också tas på allvar: "Läkare som behandlar depression måste vara medvetna om att sjukdomen kan vara dödlig."
• Intag av förskrivna läkemedel. Antidepressiva läkemedel är mycket effektiva på att hjälpa människor att komma tillbaka till den person som de var, säger Clayton. Det viktiga är att fortsätta ta dem tills du är riktigt bra, inte bara tills du mår bättre. Kombinerat med kognitiv terapi (samtalsterapi), är medicinering det bästa sättet att övervinna depression. Många typer av läkemedel finns tillgängliga, inklusive den vanligaste grupp läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
• Hantera sömnlöshet Förhållandet mellan sömn och depression är komplicerat, men kokar ner till detta:. Deprimerade människor behöver sova för att återhämta sig. Det är okej att ta medicin för att få tillräckligt med sömn om din läkare rekommenderar det, men det är inte en bra idé att använda alkohol för att försöka sova.
• Avsluta drog eller alkoholberoende. Effektiv missbruk terapi måste vara en del av den övergripande behandlingsplan.
• Behandla samexisterande psykisk sjukdom. Att få effektiv behandling för schizofreni eller andra psykiska problem minskar självmordsrisken. I synnerhet, bipolär sjukdom, som kännetecknas av cykler av både mani och depression måste behandlas varsamt och inte fel diagnos som enkelt depression.
• Sjukhusvistelse vid behov. När någon behandlar depression börjar uppleva förvrängda tänkande (som att tro att hon är döende i cancer, trots bevis på motsatsen) eller total hopplöshet, eller hotar självmord, är det dags för sjukhusvård. Även ett par timmars behandling på akuten kan göra en skillnad, säger Clayton och tillägger att i de flesta stater du ofrivilligt kan begå en person till psykiatrisk vård om hon är i fara för att skada sig själv.
• Vistas med den deprimerade personen. Om du har anledning att tro att någon du älskar på allvar planerar självmord, inte lämna henne ensam. Stanna med henne och ringa efter hjälp.

Antidepressiva och suicidprevention

Du kanske har sett nyheterna knyta användningen av antidepressiva medel till en ökad risk för självmord. Men medan "det finns en liten grupp människor i vilka det har skett en ökning av självmord självmordstankar [tankar] och försök", säger Clayton, "det värsta utfallet av denna nyhet är att det kan avskräcka patienter och föräldrar från att använda antidepressiva medel."

Clayton klargör att depression har en inbyggd risk för självmord och att för de flesta människor, antidepressiva inte ökar risken för självmord, utan de avsevärt förbättra livskvaliteten.

Det finns idag ett US Food and Drug Administration (FDA) i uppdrag "black box" etikett på SSRI läkemedel varning om den ökade risken för självmordsförsök hos personer under 25 år som tar dem. FDA: s granskning slutsatsen att dessa droger också hade ingen signifikant effekt på att förebygga vuxna självmord. Emellertid visade en ny studie över en stor mängd data på SSRI antidepressiva dessa droger har en starkt skyddande effekt mot självmord hos vuxna, även om det gjorde bekräftar den ökade risken för självmordsförsök hos ungdomar.

Eftersom det är mycket svårt att förutsäga vilka antidepressiva fungerar som person, patienter och läkare måste vara medvetna om vissa röda flaggor som signalerar ett möjligt problem under de första veckorna av behandlingen:

• Ökad omrörning
• Rastlöshet
• Ångest

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. På grund av sambandet mellan depression och självmord, är det viktigt att ta risken för självmord är mycket allvarligt.