De sju stadierna av demens

En av de viktigaste diskussionsämnena när någon är diagnosen demens är "scenen" av sjukdomen - en markör för hur långt det har kommit.

Demens symptom kan variera från mild minnesförlust till mer allvarliga kognitiva svårigheter som gör det svårt att klara dagliga aktiviteter utan hjälp. Dessa symtom är i stort sett delas in i kategorier som kallas faser som hjälpguide läkare och familjer i deras vård av demenssjuka.

"Vi brukar tänka på minnesförlust som ett kontinuum," förklarar Raj C. Shah, MD, medicinsk chef för Rush Memory Center vid Rush University Medical Center i Chicago. "Demens definieras som kronisk minnesförlust, i slutändan påverkar livskvaliteten."

Dr Shah påpekar att personer med demens framsteg längs minnesförlust kontinuum i sitt eget sätt, och ofta finns det ingen entydig tidpunkt då du vet att din älskade har gått från ett stadium till ett annat. Att bli bekant med de olika stadierna av demens är emellertid fortfarande användbar för att ge vård. Detta kan hjälpa guide:

• Förväntningar. Du och dina familjemedlemmar kommer att ha en allmän uppfattning om vad din älskades framtiden kan hålla och du kan göra planer i enlighet därmed.
• Behandlingar. De mediciner som finns tillgängliga för att hjälpa symptom kontroll demens har studerats i kliniska prövningar under olika stadier av demens. Inte alla mediciner är nödvändigtvis lämpliga för din familjemedlem, beroende på deras specifika symtom och stadium av demens.

De stadier av demens

Stegen av demens är följande:

• Ingen nedskrivning. I detta skede finns det inga tydliga tecken på demens och människor är fortfarande kunna fungera självständigt.
• . Mycket mild demens tecken är knappt märkbar och helt enkelt verkar vara den typ av glömska i samband med åldrande - såsom misplacing nycklar men att hitta dem igen efter lite letande.
• . Mild I detta skede, patienter "brukar kunna göra grundläggande dagliga aktiviteter", säger Shah - vilket innebär att de kan utföra sina dagliga rutiner, såsom att stiga upp, gå på toaletten, klä på sig, och så vidare, utan svårigheter. Symtom på demens i detta skede kan vara:
  • Vissa glömska och minnesförlust
  • Upprepning
  • Förlora objekt utan att kunna spåra åtgärder för att finna dem
  • Smärre problem med att hantera finanserna, t.ex. balansera ett checkhäfte
  • Förvirring under körning
  • Problem med att hantera mediciner
  • Förlust av koncentration
• Måttlig. På detta stadium patienter har "svårt att göra rutinuppgifter som de alltid gjorde, såsom matlagning, tvätt, eller via telefonen," förklarar Shah. Andra demens symtom under denna fas är:
  • Trouble innehav urin (inkontinens)
  • Ökning av minnesförlust och glömska
  • Oförmåga att använda eller hitta rätt ord och fraser
  • Svårt att göra utmanande mentala matte övningar, såsom att räkna baklänges från 100 av 7
  • Ökning av social tillbakadragande
• Måttligt svår. På detta stadium, kommer demenspatienter behöver lite hjälp med sina dag-till-dag aktiviteter. Symptom på måttlig-svår demens inkluderar:
  • Ökning av minnesförlust, inklusive oförmåga att minnas hemadress, telefonnummer eller andra personliga uppgifter
  • Förvirring om plats eller kedja av händelser
  • Trouble med mindre utmanande mentala matematiska övningar
  • Behöver hjälp att välja lämpliga kläder för klimatet, årstid eller tillfälle
• Svåra. "Vårdgivare måste hjälpa en hel del mer med dag-till-dag aktiviteter" i detta skede, säger Shah. Demens tecken på allvarliga stadium inkluderar:
  • Behöver hjälp att klä
  • Att kräva hjälp med toalettbesök, såsom torka och spolning
  • Wandering och bli vilse om de inte övervakas
  • Oförmåga att minnas namnen på familjemedlemmar eller vårdgivare, men ändå kunna känna igen bekanta ansikten
  • Sömnstörningar
  • Förändringar i personlighet eller beteende, såsom ökad paranoia eller hallucinationer
• Mycket svår. Detta är det sista stadiet av sjukdomen. Symtom på demens under denna fas är:
  • Förlust av språkkunskaper
  • Förlust av medvetenhet om omgivningen
  • Att kräva hjälp att äta
  • Bristande kontroll över urinering
  • Förlust av muskelkontroll att le, svälja, eller ens gå eller sitta utan stöd

För att avgöra din älskades skede av demens kommer din läkare att ställa en rad frågor av både patienten och vårdgivaren. Dessa frågor kan omfatta vissa mentala tester. En ofta använd screeningmetod kallas Mini-Mental State Examination, en 11-fråga examen som kan hjälpa lokalisera kognitiv nedgång på en skala från 0 till 30. I allmänhet, säger Shah att en poäng mellan 14 och 26 poäng korrelerar till mild / måttlig demens och en poäng mellan 4 och 14 korrelerar med svår demens.

Det är viktigt att komma ihåg att de stadier av demens är något flytande - använd dem för att planera för framtida förändringar och arbeta med din läkare för att utveckla en solid behandlingsplan.

Hitta mer information i Everyday hälsa Alzheimers sjukdom centrum.