Crohns sjukdom: top obesvarade frågor

Crohns är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka matsmältningskanalen någonstans från munnen till anus. Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är inte känd - vilket leder till obesvarade frågor om hur tillståndet ska bete sig och vad de bästa management och behandlingsterapier är.

Crohns är allmänt tros vara resultatet av en kombination av faktorer, bland annat genetik, okända miljömässiga utlösare och en onormal immunsvar. Ditt immunförsvar är utformad för att skydda dig från främmande inkräktare som virus och bakterier. I en autoimmun sjukdom, denna skyddande svar "dolor" eller "overfunctions" så att kroppen huvudsakligen angriper sig själv. I Crohns, kan det vara att immunsystemet misstag normala bakterier, livsmedel eller andra ämnen i mag-tarmkanalen för inkräktare och lanserar en attack. Denna attack är vad vissa experter tror orsakar inflammation, som sedan leder till Crohns symptom.

Som forskningen fortsätter att utforska dessa teorier och avslöja mer om Crohns, kan förstå viktiga frågor om Crohns hjälpa dig att bättre hantera sjukdomen.

Varför är Crohns oförutsägbara?

Crohns symptom kan vara olika för olika människor, och symtomen kan förändras över tiden. En person med Crohns kan ha mycket milda symptom för en lång tid och sedan uppleva en plötslig ökning av symptom, som kallas en flare. Det finns inget sätt att förutsäga när en flare kommer att inträffa eller hur länge det varar.

"Bloss är en normal del av sjukdomen," säger Bo Shen, MD, en gastroenterolog vid Cleveland Clinic i Ohio. "Vissa faktorer som kan utlösa en flare, som rökning, är kända, men de flesta är det inte. Det finns olika gener och olika miljöfaktorer inblandade, och tills vi vet mer om dem, kommer Crohns förbli oförutsägbar. "

Frågor om Crohns riskfaktorer

Mysteriet med vad som orsakar Crohns, liksom vad förvärrar symptomen, gör kontrollen av villkoret svårt. "Den största frågan är, vad är de triggers som tur på immunsvaret vid Crohns?" Säger Dr Shen. "Min föraning är att vi kommer att hitta 10 till 20 procent av Crohns vara genetiska och resten för att vara miljömässigt. Much av de nuvarande forskningscentra på bakterier i matsmältningssystemet som kan utlösa en autoimmun reaktion. "

Många andra frågor om Crohns och dess riskfaktorer fortfarande oklara, till exempel påverkan av:

• Gener. Experter har konstaterat att en onormal gen som är dubbelt så sannolikt att uppstå vid Crohns sjukdom, men forskning tyder också på att ytterligare, oupptäckta gener är inblandade.
• Geografi. Crohns sjukdom är vanligare i utvecklade delar av världen än i mindre utvecklade länder, och i städerna än landsbygden, men det är oklart varför.
• Heritage. Crohns har varit vanligare i människor av judisk börd och mindre vanligt bland afro-européer. Ändå, oförklarligt finns det nu en stadig ökning av Crohns bland afro-européer.
• Klimat. Crohns är vanligare i kallare än i varmare, södra klimat nordliga klimat, men denna skillnad har dessutom inte förklarats.

Frågor om diagnostisera Crohns symptom

Det finns inget absolut test för att fastställa en diagnos av Crohns - och Crohns symptom kan ofta förväxlas med de av andra inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit. Crohns diagnos kan därför vara en process för eliminering. "Diagnos Crohns kan vara svårt. I omkring 10 till 15 procent av fallen kan det vara omöjlig att skilja från ulcerös kolit," säger Shen. "Det viktigaste testet är en koloskopi, som tillåter oss att se tjocktarmen, ta biopsier, och bekräfta förekomsten av kronisk inflammation." Andra diagnostiska verktyg inkluderar patientens historia och fysisk undersökning, laboratorieprov, och röntgenstrålar.

Frågor om Crohns behandling

Eftersom det inte finns någon bot för Crohns sjukdom, är målet för Crohns behandling för att undertrycka autoimmun inflammatorisk respons. Detta lindrar Crohns symtom och tillåter vävnaderna att läka. Men behandlingen måste individualiseras - och det kommer att vara olika för alla.

"I Crohns sjukdom, kan du se en patient som aldrig behövde operation under 15 år, eller så kan du se en patient som har behov sju operationer på bara fem år ", säger Shen." Varje patient måste behandlas annorlunda. Den grundläggande Regeln är att använda läkemedlet med så få biverkningar att kontrollera Crohns symptom. När nödraketer inträffar, kliver du upp terapi till mer potenta läkemedel som kan ha fler biverkningar. kirurgi ofta blir nödvändiga när droger inte fungerar. "

Dessa gemensamma Crohns behandlingar kan prövas:

• Anti-inflammatoriska läkemedel för att kontrollera lindrigare symtom. Sulfasalazin (Azulfidine) är den vanligaste av dessa.
• Steroider såsom prednison att styra mer allvarliga symptom på en flare. Steroider har betydande biverkningar och kan inte användas för mycket långa.
• Immunsystemet dämpning såsom azatioprin (Imuran, Azasan) som tas tillsammans med en steroid att göra steroider mer effektiva på ett mindre toxisk dos.
• Infliximab (Remicade) för att blockera kroppens inflammatoriska respons. Detta är en av en nyare klass av läkemedel som har godkänts för Crohns behandling hos patienter som inte svarat på andra behandlingar.
• Antibiotika för att bekämpa infektioner eller ta bort ärrvävnad.

Från orsaker till behandling och förvaltning metoder, är läkare och forskare försöker att lösa mysteriet med Crohns och andra autoimmuna sjukdomar. Nya läkemedel utvecklas och forskning pågår. När vi fortsätter att söka efter svar på de stora frågorna om Crohns sjukdom, folk blir bättre på att leva väl med detta villkor.