Det är ett vanligt - och farlig - kombinationen: bipolär sjukdom och missbruk.
Bipolär sjukdom och missbruk går ofta ihop. Så många som 60 procent av personer med bipolär sjukdom kommer att ha någon form av missbruk under sin livstid, och forskning pågår för att bättre förstå detta "dubbel diagnos" - den term som används för kombinationen av missbruk och psykisk störning. Båda dessa sjukdomar tenderar att först dyka upp i tonåren, säger Ken Duckworth, MD, medicinsk chef för National Alliance på psykisk sjukdom (NAMI), och studier har visat att tonåringar med bipolär sjukdom är mer benägna att experimentera med droger och alkohol.
De med bipolär kan vända sig till depressiva - såsom alkohol eller piller smärta - att försöka hantera sin mani, eller stimulantia - såsom kokain eller metamfetamin - för att klara av depression. I båda fallen är det vanliga resultatet att missbruk sparkar bipolär sjukdom i det motsatta - depression eller mani - snarare än att fastställa något. "Kort sikt, droger och alkohol gör ändra hur du känner," konstaterar Duckworth. "Men på lång sikt tenderar att vara mycket kontraproduktivt."
Bipolär och missbrukare: en kvinnas berättelse
För Jacqueline Castine, var alkohol en del av livet. Under uppväxten, drack alla i hennes familj. Så när hon blev vuxen, gjorde sitt eget drickande verkar inte som det vanliga i jämförelse.
Castine påminner dricka tungt på en daglig basis för år, samtidigt som en självutnämnd overachiever med en hög profil karriär, en "perfekt familj," och den "perfekta äktenskapet."
"Jag var en funktionell alkoholist, från en familj av funktionella alkoholister", säger hon. "Vi insåg inte vad vi egentligen gjorde var självmedicinera för en sinnesstämning sjukdom."
Castine följde hennes tvillingsyster bly i en värld av nykterhet vid en ålder av 48. Ungefär samtidigt, skilde hon också och lämnade henne högprofilerade företagens ställning. Det är då "draken jag alltid hållit på verandan," som hon beskriver det, inte skulle stanna utanför längre.
För sju år, kämpade hon för att hantera sina svängningar mellan depression och mani med viljestyrka och förnekelse, men efter en period av mani och vissa riskfyllda finansiella beslut, kom Castine liv omkull och hon förlorade sitt hem, sina besparingar liv, och hennes grepp om verkligheten. "Jag var hemlös, självmordstankar, och psykotisk", säger hon. "Det var den punkt där jag insåg att jag behövde hjälp."
Castine var på sjukhus, diagnosen alkoholism och bipolär sjukdom, och började ta stämningsstabiliserande medicin. "Jag var redo för behandling," säger hon. "Jag visste att jag var sjuk och jag var villig att ta medicinen."
Bipolär och missbrukare: få hjälp
Om du har bipolär sjukdom och tror att du kan ha ett problem med droger eller alkohol, säger Duckworth, båda frågorna bör behandlas tillsammans - i själva verket, menar han att vem som helst med drogmissbruk frågor bör screenas för bipolär sjukdom eller andra störningar humör. stämningsstabiliserande läkemedel kommer inte fixa kamp med missbruk, men de kan minska enheten mot det när mani och depression behandlas.
Jacqueline Castine är ett levande bevis på detta tillvägagångssätt. Även om hon fortsätter att kämpa med att hantera upp-och ner på grund av hennes bipolär sjukdom, anser hon att det är nu till största delen under kontroll. Idag, vid en ålder av 68, har Castine byggde hennes ekonomiska liv, har skrivit flera böcker om sina erfarenheter (inklusive Återhämtning från undsättning och jag önskar att jag kunde fixa det, men...), och har en karriär hon brinner för: Hon arbetar som en gemenskap utbildning specialist för att öka medvetenheten om psykisk-hälsofrågor och som en talesman för Depression och bipolär Support Alliance.
Mer information om bipolär sjukdom, inklusive information om bipolär sjukdom och missbruk, leva med bipolär sjukdom, behandlingsalternativ, stödgrupper, opinionsbildning, resurser och utbildningsprogram och evenemang, kan hittas på webbplatserna för depression och bipolär Support alliansen och den nationella alliansen på psykisk sjukdom.