Att få en kortsiktig recept från din läkare för sömntabletter kan hjälpa din sömnlöshet när over-the-counter rättsmedel inte fungerar. Läs om de olika alternativen för sömnlöshet behandling.
Återigen, det är 02:00 och du ligger vaken, gungade och svarvning. Blötläggning i ett varmt bad, läsa en bok, läppja kamomillte, och med over-the-counter sömntabletter har inte gjort susen. Om du har läst allt om receptfria sömnlöshet alternativ och inget hjälper, kan nästa steg vara receptbelagt läkemedel mot sömnlöshet behandling.
"Det finns fler receptbelagda mediciner tillgängliga för sömnlöshet än någonsin tidigare, men hur de fungerar och biverkningar varierar," säger Paul Selecky, MD, medicinsk chef för Hoag sömnrubbningar Center i Newport Beach, Kalifornien
Här är en titt på de mest förskrivna sömnmedel, deras fördelar, biverkningar och risker.
Receptbelagda sömnmedel: bensodiazepintyp
Denna typ av sömn medicin verkar på receptorer i hjärnan att sakta ner nervsystemet, så att du kan somna och sova. "De är tänkt att öka aktiviteten av signalsubstansen GABA, som lugnar hjärnans aktivitet," säger Dr Selecky. Bensodiazepiner används också för att minska ångest, vilket kan hjälpa till att lindra sömnlöshet.
Om din huvudsakliga problemet är att få sova, kan din läkare förskriva en snabbverkande sömntablett som inte kommer att stanna i kroppen länge, såsom triazolam (Halcion). Men enligt Selecky, om problemet är att sova, kan en sömn medicin som varar längre, såsom flurazepam (Dalmane), klonazepam (Klonopin), temazepam (Restoril), eller lorazepam (Ativan), vara mer lämpligt.
Dessa sömnlöshet läkemedel är inte avsedda för långvarig användning, eftersom du snabbt kan börja utveckla en tolerans, skapar behov av fler och fler läkemedel för att kunna sova. Det kan börja hända inom bara några veckor. Andra biverkningar inkluderar sömnighet under dagen, fuzzy tänkande, yrsel och huvudvärk. De kan också minska mängden av djup REM-sömn. Medan "benzos" brukade vara förskrivna för att hjälpa människor att slappna av eller sova, dessa dagar de rekommenderas mycket mindre ofta på grund av sina biverkningar och tillgången till andra alternativ.
Receptbelagda sömnmedel: icke-bensodiazepintyp
Denna klass av sömn medicin verkar på samma signalsubstanser som bensodiazepiner, men den kemiska strukturen hos dessa läkemedel är annorlunda "De är nyare än bensodiazepiner och tros ha en lägre risk för beroende," säger Selecky.
Sömnlöshet behandling läkemedel inom denna klass omfattar zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), och zaleplon (Sonata). I senare studier har Lunesta visats effektiv för personer med sömnproblem på grund av artrit smärta. En studie av patienter med reumatoid artrit visade att nästan hälften hade ingen sömnlöshet alls efter att ha tagit medicinen under fyra veckor. Biverkningar är liknande till de av benzodiaxepines, men är i allmänhet mindre allvarliga. Plus, stör de inte med REM-sömn vägen bensodiazepiner kan. Vissa människor tar Ambien har gjort saker som drive och äta samtidigt fortfarande sover, men detta är sällsynt.
Stoppa icke-bensodiazepiner snabbt kan orsaka abstinenssymptom såsom illamående, kräkningar, svettningar, skakningar, och extrem ångest, så avbryter långvarig användning ska ske under en läkares övervakning. För att minska risken för beroende och obehagliga abstinenssymtom, läkarna vanligtvis inte förskriva dessa läkemedel i mer än fyra veckor, säger Selecky.
Receptbelagda sömnmedel: sederande antidepressiva
Vissa antidepressiva kan lindra sömnlöshet när det tas i låga doser genom att minska den tid det tar att somna och låta djupare, oavbruten sömn.
Antidepressiva läkemedel som används för detta ändamål är typiska i äldre klasser av läkemedel (tricykliska, tetracyclics) som bär biverkningar av dåsighet och sedering. Exempel på dessa sederande antidepressiva inkluderar amitriptylin (Elavil, Endep) och trazodon (Desyrel). För personer med depression, kan sederande antidepressiva göra dubbel tull, lindra depression och sömnlöshet. Dessutom har dessa läkemedel visat sig lindra smärta från vissa kroniska sjukdomar som artrit och fibromyalgi.
Andra biverkningar av sederande antidepressiva inkluderar viktökning, yrsel, dimsyn, förstoppning, och långvarig dåsighet. De kan också förvärra restless legs.
Den lämplig medicinering för dig beror på vilken typ av sömnlöshet som håller dig vaken och dess orsak, så diskutera dina shut-eye kamp med din läkare. Och eftersom de flesta sömn mediciner rekommenderas endast för begränsade tidsperioder, du förmodligen kommer att vilja utforska icke-medicinska behandlingar också. Om du har kronisk sömnlöshet, tala med din läkare om beteendeförändringar och andra icke-medicinska behandlingar som kognitiv beteendeterapi - dessa livsstil metoder kan vara din bästa insats för långvarig lindring.