Evb

Barnastma: vad du behöver veta

Ta reda på vad du bör veta om denna utbredda sjukdom.

Astma drabbar nästan nio miljoner barn i Europa, vilket gör den till den mest utbredda kroniska pediatrisk oordning. I fyra av fem fall, symtom på astma hos barn utvecklas före 5 års ålder. "Tjugo procent av barnen vid 4 års ålder har allergier, och cirka 40 procent av 6-åringarna gör," säger Paul Ehrlich, MD, klinisk biträdande professor i pediatrik vid NYU School of Medicine. "Några av dessa barn går på att ha kronisk astma eftersom deras luftvägarna inte kan hantera alla slem - och vissa av dem aldrig bli av med det." Att handskas med ditt barns andningsproblem aggressivt och tidigt är viktigt för att hålla permanenta problem i schack.

Orsaker och förebyggande av barnastma
"Astma är egentligen inte en sjukdom så mycket som det är olika typer av andningsproblem som vi har grupperats tillsammans," säger Dr Ehrlich. "Vissa barn har regelbunden astma, vilket är inflammation i luftvägarna, och vissa bara har andningsproblem, vilket innebär att de är oftast bra men få inflammation i lungorna när de får en infektion."

Även om det är allmänt överens om att genetisk predisposition är en central faktor i utvecklingen av astma - risken för astma ökar om en eller båda föräldrarna har astma - litteraturen fortfarande oeniga om hur man kan förhindra utvecklingen av sådana andningsproblem. "Vissa studier tyder på att exponering för allergener i små mängder kommer att tillåta barn att hantera bättre när de blir äldre - men det har ännu inte bevisats," säger Ehrlich.

Det finns bevis som stöder "hygien-hypotesen", vilket placerar spädbarn minskad exponering för vissa bakterier vid roten av ökningen av barnastma. Dessutom har det funnits studier som visar att tidig exponering för triggers såsom infektion i barndomen kan minska risken att utveckla astma. Till exempel, en 2008 studie som följt 922 barn visade att 5-åringar i dagvård (som användes som ett mått på exponering för infektion) var signifikant lägre risk för väsande än de inte på dagis.

I andra fall, att hålla barn med astma ifrån miljömässiga allergener som dammkvalster och pollen förhindrade allergen-inducerade astma, enligt David Resnick, MD, chef för Allergi divisionen på Morgan Stanley Barnsjukhus i New York. Dr Resnick säger att typen av astma är mer sannolikt hos barn och unga vuxna i åldern 5 till 20. "När människor blir äldre kan de förlora sin allergi-astma", säger han.

Behandling av astma hos barn
"Behandlingsalternativ för barn med astma är mycket lika dem för vuxna", säger Resnick. "Vi talar alltid om att undvika allergen triggers - det är den första terapin." Medan de typer av läkemedel som rekommenderas för behandling av vuxna och barn med astma är desamma, anordningarna skiljer sig för mycket små barn. "A 1 - eller 2-åriga inte kan använda en inhalator, så du kan behöva använda en nebulisator, där du aerosol behandling och de andas in den, "Resnick anteckningar. Dessa inhalerade läkemedel inkluderar steroider som flutikason, mometason, eller budesonid att minska inflammation och kan tas i kombination med en beta-agonist, eller bronkdilaterande läkemedel som gör att musklerna i luftvägarna att slappna av. "Vi har också ibland ordinera dagliga förebyggande läkemedel såsom Singulair, som kommer i tuggtabletter," tillägger Resnick.

Managing barnastma i skolan
"Läraren måste utbildas om symptom och när man ska skicka ett barn till sjuksköterskan," säger Resnick. "De flesta skolor sjuksköterskor har skrivit beställningar på varje barn och hur man administrerar medicin. De kommer att behandla dem i skolan och ringa läkaren. " Ehrlich påpekar att lärare måste vara medveten om mer än bara de vanliga hosta och pipande andning som indikerar en astmaattack. "Om en normalt störande barn inte vara störande en dag, kan det bero på att han andas på 30 till 40 gånger per minut och är slut", säger han. "Det bästa du kan göra är att veta vem de astmatiska barn är och hålla ett öga på dem."

Det är också viktigt för lärare och föräldrar att hålla de emotionella aspekterna av barnastma i åtanke. "Ett barn med astma går ut på rasten och sätter sig och inte engagera sig med andra barn," säger Ehrlich. "Barnen kan säga," Jag vill inte ta itu med honom, han är inte involverad med oss, "och detta kan bidra till att barnet inte vara en del av klassen - han kan gå vilse." Inte bara ett barn riskerar stigma på rasten, finns möjligheten att undvika vissa livsmedel eller ens missa dagar av skolan på grund av tillståndet.

Forskning har också visat att barn med astma oftare ha / ADHD, depression, beteendestörningar och inlärningssvårigheter samt sämre skolgång. Barn med astma fanns också för att bli mobbade oftare än sina friska kamrater, och är mer benägna att missbruka droger. Även vid kontroll för socioekonomiska faktorer, som har astma signifikant ökar oddsen för utvecklingsmässiga, emotionella och beteendemässiga problem.

Det goda nya är att om hanteras korrekt, är dessa risker minskas. "Om barn använder sina förebyggande mediciner, de har sällan genombrott attacker," Resnick säger. "En stor majoritet av våra patienter inte är begränsade alls."