Ankyloserande spondylit symtom förändras allteftersom sjukdomen fortskrider.
Människor med ankyloserande spondylit bör uppmuntras att veta att dess symptom kan behandlas mycket effektivt förhindra många av de värsta utfallen är förknippade med den obehandlade sjukdomen. Detta innebär att utvecklingen av ankyloserande spondylit, en typ av artrit, avsevärt kan bromsas i de flesta patienter.
Men om du har ankyloserande spondylit, (uttalas en-kill-lo-sing spon-dee-lie-Tiss) kan det vara värt att veta vad som väntar från sjukdomsförloppet.
Först varierar fortgång kraftigt mellan patienter. För vissa människor är det mycket milt, medan andra kommer att uppleva ökad smärta och minskad rörlighet.
Ankyloserande spondylit: första tecknen
Ankyloserande spondylit har två viktiga funktioner som skiljer det från artrit och andra typer av reumatiska sjukdomar: Det oftast börjar i ung vuxen ålder, och det börjar med smärta i nedre ryggen.
"Detta är en sjukdom som oftast börjar vid ca 25 års ålder", säger Hugh McGrath Jr, MD, professor i klinisk medicin vid institutionen för medicin vid Tulane University School of Medicine i New Orleans. "Det är i samband med ländryggssmärta, men vad som är unikt är att det ländryggssmärta stör patienten på natten."
Trots att sjukdomen dyker upp kring ålder 20 till 25, kan det vara så sent som 40 års ålder innan det är diagnosen, säger Dr McGrath.
Ankyloserande spondylit: flytta upp i ryggraden
"Patienter med ankyloserande spondylit har förändringar i sina sacroiliacalederna början," säger McGrath. Den sakroiliakaleden är i nedre delen av ryggen, där din ryggrad fäster bäckenet. "Efter att det finns förändringar som går hela vägen upp i ryggraden som orsakar spinal styvhet, ofta i samband med rörelse framåt. Så småningom håller patienten på ett mer eller mindre fram-böjande ställning, oftast i nacken. "
Förlusten av flexibilitet i ryggraden beror på en process av boney tillväxt och spända muskler som hindrar kotorna från att flytta självständigt. Samtidigt kan personer med ankyloserande spondylit förlorar förmågan att andas in djupt och utöka sina bröst så mycket som de en gång kunde. En läkare kommer att bedöma båda dessa förändringar i rörelse under fysiska tentor.
"Vi uppmuntrar dessa patienter att sova på mage. Det mer eller mindre förhindrar framåtrörelse, "konstaterar McGrath. En annan fysisk förändring är atrofiering av skinkorna. Andra leder kan engagera över tiden, eftersom smärta sprider till knän, axlar, käke och handleder.
Ankyloserande spondylit: senare progression
Över tiden, kan ankyloserande spondylit påverka ditt hjärta, lungor och ögon. "Du kan få fibrotiska förändringar i de övre loberna i lungorna och du kan få överledningsrubbningar, oegentligheter i hjärtats rytm," säger McGrath.
Ett av de organ som oftast drabbas är ögat. "Människor med ankyloserande spondylit få inflammation i slemhinnan i ögat som gör att det är röd och inflammerad och smärtsam. De måste se till ögonläkare, som kommer att ge dem steroid droppar, "säger McGrath. Detta tillstånd, som kallas uveit, förekommer i cirka 30 procent av människor som har ankyloserande spondylit.
Ankyloserande spondylit: behandling minskar progressionen
"Ankyloserande spondylit fortskrider kontinuerligt, men vi har bra mediciner idag som hjälper bromsa utvecklingen. Förmodligen de bästa mediciner kallas TNF [tumörnekrosfaktor] hämmare såsom etanercept [Enbrel] och infliximab [Remicade], "säger McGrath.
Ibland personer diagnosen ankyloserande spondylit i ett senare skede av sjukdomen - men om du ser tecken på att du kan ha fixation spondylit, det gör verkligen ingen mening att sätta upp ringa din läkare. Rätt behandling kan hjälpa dig att kontrollera smärta och kan även bromsa utvecklingen av sjukdomen.