Akut lymfatisk leukemi: behandling

För alla är kemo behandlingar ges i de faser som beskrivs nedan. Den totala behandlingen brukar ta ungefär två år, med underhållsfasen tar upp större delen av denna tid. Behandlingen kan vara mer eller mindre intensiv, beroende på subtypen av ALL och andra prognostiska faktorer.

Som regel kommer cirka 80 procent till 90 procent av vuxna patienter har ett komplett svar på dessa behandlingar. Det innebär att leukemi kan inte längre ses i deras benmärg (remission). Men i ungefär hälften av dessa patienter leukemi kommer tillbaka (återfall), så den totala botemedlet är cirka 30 procent till 40 procent.

Remissionsinduktion. Syftet med den första fasen är att få till stånd en eftergift. En eftergift innebär att det finns inga tecken och symtom på cancer. Mer än en chemo läkemedlet skall användas och höga doser kommer att ges. Behandling för att hålla leukemiceller från att sprida sig till det centrala nervsystemet är ofta startas vid denna tidpunkt.

Konsolidering. Om patienten går in i remission, är nästa fas ofta en ganska kort kurs av cellgifter använda många av samma läkemedel och höga doser som användes tidigare. Denna behandling varar i några månader. Centrala nervsystemet kan behandlingen fortsätta vid denna tidpunkt. Läkare kan föreslå en stamcellstransplantation för patienter som löper en hög risk för återfall.

Underhåll. När antalet leukemiceller har minskats med de två första faserna av behandlingen, kan denna sista fas börjar. Underhåll, vilket oftast innebär lägre doser av cytostatika, varar cirka två år. Centrala nervsystemet behandling kan också fortsätta.

Centrala nervsystemet behandling. Eftersom ALL ofta sprider sig till hjärnan och ryggmärgen, patienter får ofta cellgifter rätta i ryggmärgsvätskan eller strålbehandling av huvudet för att förhindra denna typ av spridning.

Vad händer om leukemi inte svarar eller kommer tillbaka efter behandling?

Om leukemi inte försvinner med den första behandlingen och sedan nyare eller starkare doser av läkemedel kan prövas, även om de är mindre benägna att arbeta. En stamcellstransplantation kan prövas om leukemi kan sättas i åtminstone partiell remission. Kliniska prövningar av nya behandlingsmetoder kan också vara ett alternativ.

Om leukemi kommer tillbaka (återkommer) efter behandling, kommer det oftast gör det i benmärgen och blodet. Då och då, kommer hjärnan eller ryggmärgsvätska vara den första platsen den återvänder. I dessa fall kan mer cellgifter sätta sjukdomen i remission, även om detta är det inte sannolikt att pågå. Om en andra remission kan uppnås, kommer de flesta läkare råda någon typ av stamcellstransplantation om möjligt.

Om leukemi tiden kommer tillbaka eller inte går bort med tiden cellgifterna inte kommer att vara till stor hjälp. Om en stamcellstransplantation är inte ett alternativ, kanske en klinisk prövning övervägas.

Vissa människor vill hålla på med behandling för att bekämpa leukemi så länge de kan. Det är en bra idé, men att tänka på oddsen för mer behandling göra något bra innan beslutet att fortsätta. Vissa människor är frestad att prova mer cellgifter, till exempel, även om deras läkare säger att oddsen för förmånen är mindre än 1 procent. I dessa fall är det viktigt att tänka på och förstå dina skäl för att välja denna plan.

Vad är palliativ behandling för akut lymfatisk leukemi?

Om en klinisk prövning är inte ett alternativ, då kan det vara dags att fokusera på att lindra symtomen snarare än att bota cancer. Detta kallas palliativ behandling. Läkaren kan föreslå mildare cellgifter för att försöka bromsa tillväxten av leukemi för att minska symtomen.

Om det finns smärta, då är det viktigt att behandla det med smärtstillande mediciner. Ibland mediciner eller blodtransfusioner krävs för att korrigera låga blodvärden och trötthet. Illamående och aptitlöshet kan vara hjälpta av kaloririka kosttillskott och läkemedel. Antibiotika kan behövas för att behandla infektionen.

Vid något tillfälle, kanske du vill tänka på hospice. Merparten av tiden, kan detta ges hemma. Hospice fokuserar på din komfort genom att ta hand om eventuella symtom eller andra problem. Målet med vården är att hjälpa patienten leva livet så fullt som möjligt och må så bra som möjligt.

Medan hoppet om ett botemedel kanske inte vara lika ljus, finns det fortfarande hopp för goda tider med familj och vänner - tider som kan bringa lycka och mening. På ett sätt, paus vid denna tid i din cancerbehandling erbjuder en chans att fokusera på de viktigaste sakerna i ditt liv. Det är dags att göra vissa saker du alltid velat göra och att sluta göra saker som du inte längre vill göra.