Vad är nästa steg efter lymfom behandling?

Det kan kännas bra att göra med behandling, men det kan också vara stressande. Du kanske upptäcker att du nu oroa cancern kommer tillbaka. Detta är ett mycket vanligt problem bland dem som har haft cancer. (När cancern kommer tillbaka, kallas det en upprepning.)

Det kan ta en stund innan din återhämtning börjar känna sig verklig och din rädsla är något lättad.

Uppföljning vård

Efter din behandling är över, är löpande uppföljning mycket viktig. Under dessa besök, kommer din läkare frågar om symptom, gör fysiska prov, och beställa blodprover och undersökningar avbildning (som datortomografi eller röntgen). Läkarbesök behövs vanligen varannan månad under de första åren efter behandlingen. Över tid kan tiden mellan besöken ökas, men även efter 5 år bör göras minst en gång om året. Uppföljning behövs för att titta på för en behandling, biverkningar och att kontrollera för cancer som har kommit tillbaka eller sprids. Detta är det dags för dig att ställa dina hälsofrågor vårdteam och diskutera eventuella problem du kan ha.

Skulle din cancer kommer tillbaka, kommer ytterligare behandling beror på vilka behandlingar du har haft innan, hur lång tid det har gått sedan du behandlades först, och din allmänna hälsa.

Det är också viktigt att hålla sjukförsäkring. Medan du hoppas att din cancer inte kommer tillbaka, kan det hända. Om den gör det, vill du inte att behöva oroa sig för att betala för behandling.

Titta efter långsiktiga biverkningar

Nästan all cancerbehandling kan ha biverkningar. Vissa kan pågå i några veckor eller månader, men andra kan vara permanent. Tala om ditt lag cancervården om eventuella symtom eller biverkningar som besvärar dig så att de kan hjälpa dig att hantera dem. Eftersom så många människor lever under en lång tid efter behandlingen, lär vi oss nu om allvarliga biverkningar som inträffar år efter behandlingen är över.

Andra cancerformer: En av de mest allvarliga biverkningarna av Hodgkins sjukdom behandling är risken för att personen har en andra cancer. En typ av leukemi som kallas AML (akut myeloisk leukemi) sker i en liten andel av människor som får vissa typer av behandling för Hodgkins sjukdom. Om detta händer är det oftast under de första åren efter behandlingen. Det ses oftare hos äldre människor.

Även strålbehandling ensamt inte ökar risken för leukemi mycket, kan det ha andra långsiktiga biverkningar. Unga kvinnor (under 30 år) som har utstrålning till bröstet har en mycket större chans att få bröstcancer. Dessa kvinnor bör vara försiktig med att följa de riktlinjer för att hitta bröstcancer tidigt. De bör tala med sin läkare om att börja få mammografi i tidig ålder.

Både män och kvinnor som behandlas med bröstet strålning har en högre chans att få lungcancer, mesoteliom (cancer i slemhinnan i lungan), och sköldkörtelcancer. Även om det inte finns något bra test för att hitta lungcancer eller sköldkörtelcancer tidigt, tätare uppföljning tentor och lungröntgen kan vara till hjälp. Chansen att få lungcancer är betydligt högre hos rökare, så att inte röka är verkligen viktigt för personer som har haft Hodgkins sjukdom.

Cancer i muskler eller ben, som kallas sarkom, kan också börja i området som behandlades med strålning. Matsmältningskanalen cancerformer som tjocktarmscancer är också mer sannolikt. En annan typ av cancer, non-Hodgkins lymfom, som händer i ett litet antal patienter med Hodgkins sjukdom. Det är tänkt att denna risk är beror mestadels på själva sjukdomen och inte behandlingen.

Fertilitetsproblem: En möjlig långsiktig effekt av cellgifter och strålbehandling är chansen att ha problem att bli gravid eller att inte kunna få barn (sterilitet). Hanar kan förlora sin förmåga att producera spermier om de behandlas med vissa läkemedel. Spermier making kan återvända, men oftast inte. Om patienten är tillräckligt gammal och är planerad att få läkemedel som orsakar sterilitet, kan spermier bank vara ett alternativ innan kemo startar.

På samma sätt kan kvinnor sluta ägglossning och ha perioder med kemoterapi. Huruvida ägglossning (och perioder) avkastningen beror på vad cellgifter gavs och kvinnans ålder. Den äldre kvinnan vid cellgifter ges, desto mindre troligt att ägglossningen kommer att börja om igen och perioder kommer tillbaka. Strålbehandling nära äggstockarna kommer att orsaka en kvinna att bli sterila om äggstockarna är skyddade från strålfältet.

Infektioner: Av okänd anledning fungerar immunsystemet hos människor med Hodgkins sjukdom inte som det ska. Behandlingen av Hodgkins sjukdom kan lägga till det här problemet. Alla Hodgkins överlevande ska hänga med sina vaccinationer, inklusive influensa skott, och se till att de får behandling för alla infektioner så snart som möjligt.

Sköldkörtelproblem: Sköldkörteln och hjärtat kan också påverkas av behandlingen. För många människor, kommer strålning till sköldkörteln hålla körtel från att göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. De kommer att behöva ta sköldkörteln medicin resten av deras liv. Funktionstester av sköldkörteln bör göras minst en gång om året.

Hjärtsjukdom och stroke: Strålning till hjärtat kan skada artärerna som transporterar blod till hjärtmuskeln. Förr i tiden hade folk som har haft strålning till bröstet en högre hjärtinfarkt. Med mer modern behandling, har detta blivit mindre av ett problem, men det är fortfarande viktigt att efterlevande inte röka och att de följer en hälsosam diet.

Strålning till halsen ökar chansen för stroke på grund av skador på blodkärlen i nacken som förse hjärnan. Återigen är det viktigt att undvika rökning. Det är också viktigt att ha regelbundna hälsokontroller med din läkare och få något högt blodtryck behandlas.

Att se en ny läkare

Vid något tillfälle efter cancern upptäcks och behandlas, kan du hitta dig själv på kontoret av en ny läkare. Det är viktigt att du kan ge din nya läkare de exakta detaljerna om din diagnos och behandling. Kontrollera att du har den här informationen händig och alltid spara kopior för dig själv:

• En kopia av dina patologi rapporter från någon biopsi eller operation
• Om du hade kirurgi, en kopia av din operativa rapporten
• Om du var på sjukhuset, en kopia av ansvarsfrihet sammanfattningen att läkaren skrev när du skickades hem från sjukhuset
• Om du hade strålbehandling, en kopia av behandlingen sammanfattningen
• Om du hade cellgifter eller riktade terapier, en lista över dina läkemedel, doser läkemedel, och när du tog dem