Urininkontinens kirurgi

Inkontinens kirurgi är en av de sista alternativen en person med urininkontinens bör tänka på.

Om du har ansträngningsinkontinens (inkontinens orsakas av fysisk stress såsom hosta eller tränar), skulle läkarna brukar snarare ha prova dig Kegel övningar först, eller kanske ett enklare förfarande såsom injektion av ett bulkmedel runt urinröret. Vid trängningsinkontinens (ett tillstånd där det finns plötsliga starka uppmanas att urinera som inte är relaterade till fysisk stress), urinblåsa utbildning och mediciner har visat sig vara till hjälp.

Men om inget av dessa alternativ har fungerat för dig, kanske du vill överväga inkontinens kirurgi. Det finns flera typer av inkontinens operationer att tänka på för din stress och trängningsinkontinens behandling.

Inkontinens operation för ansträngningsinkontinens

• Suburethral selar. Den vanligaste typen av inkontinens kirurgi, är den suburethral lyftselen används för att behandla ansträngningsinkontinens hos kvinnor. "Mer än 90 procent av våra inkontinens operationer är suburethral selar," säger Craig Comiter, MD, docent i urologi vid Stanford University Medical Center i Palo Alto, Kalifornien, och en talesman för Europeiska Urologiska Association.

Ett litet snitt görs i slidan, strax under urinröret och en stropp placeras sedan under urinröret och fäst vid bindväven av magmusklerna. Selen är vanligtvis gjord av ett syntetiskt material liknande nylon.

Lyftselen fungerar genom att stödja urinröret. "Du verkligen stärker den del av urinröret genom spänning," säger Jean Fourcroy, MD, en Washington DC urolog, en konsult till Walter Reed Army Hospital, och tidigare Food and Drug Administration medicinsk examinator. När trycket från en hosta eller en nysning pressar på blåsan - något som orsakar urinläckage för personer med ansträngningsinkontinens - är urinröret tvingas ned mot selen, stänger urinröret.

• Tension-free vaginal tape. En ny typ av lyftsele inkontinens kirurgi finns också involverar smidig vaginal tape, eller TVT. Principen är densamma, när tejpen används för att skapa en hängmatta under urinröret för att stödja den mot tryck. Men bandet är ett syntetiskt nät som griper omgivande vävnader och stannar på plats utan suturer. På grund av detta, kan läkarna utföra operationen inom en halvtimme, vanligtvis med lokalbedövning. Återhämtning tid tenderar att vara snabbare än med den andra typen av sele kirurgi. Det är dock ett relativt nytt förfarande och de långsiktiga riskerna inte är kända.

• Pubovaginal fascian sling. Annan typ av lyftsele kirurgi, innebär detta med din egen buk fråga, eller fascia, för att skapa en slinga under urinröret. Det fungerar på samma sätt som andra selar att förebygga urinläckage när trycket läggs på blåsan.

Inkontinens operation för trängningsinkontinens

• Sakral nervstimulering. En liten elektrisk stimulering implantatet kirurgiskt placeras nära sakralnerven i nedre ryggen, vanligen under huden i den övre skinkan eller buken. Sakralnerven styr hur blåsan töms. Enheten använder svaga elektriska pulser för att fungera som en sorts urinblåsan pacemaker, och kan minska eller eliminera trängningsinkontinens.

• Bladder utvidgningen. Även känd som augmentation cystoplasty, innebär detta inkontinens kirurgi lägga ett segment av tarmen till urinblåsan för att öka blåsans storlek, vilket ger blåsan mer kapacitet att lagra urin.

Om Kegel övningar eller enklare förfaranden inte har hjälpt, är chansen att du kommer att diskutera en av dessa typer av operationer med din läkare. Medan aldrig gjort som en första linjens behandling, kan dessa kirurgiska ingrepp vara mycket effektiva, och kan bringa lättnad som du har letat efter.