Ulcerös kolit läkemedel alternativ

Målet med behandlingen med ulcerös kolit medicinering är att minska inflammation i tjocktarmen, den främsta orsaken till ulcerös kolit, och hålla den under kontroll så länge som möjligt genom underhållsbehandling. De flesta av de läkemedel som används för behandling av ulcerös kolit idag är antingen receptbelagda antiinflammatoriska medel eller immunsystemet suppressorer. Din gastroenterolog kan hjälpa dig avgöra vilka kombinationer av läkemedel är rätt för din typ av kolit och dina särskilda ulcerös kolit symtom.

Kolit medicinering: aminosalicylater
Dessa läkemedel, som namnges för deras aktiva ingrediensen, 5-aminosalicylsyra, är anti-inflammatoriska läkemedel som fungerar bra för många människor med lindrig eller måttlig ulcerös kolit, både som behandling och mellan episoder för att förhindra flare-ups. Din läkare kan ordinera något av ett antal aminosalicylater, många formler av drogen målspecifika sektion (er) i tjocktarmen där läkemedlet behövs mest. Vissa tas i tablettform, andra levereras via lavemang eller stolpiller. Läkemedel i denna klass inkluderar:

Sulfasalazin (Azulfidine, muntlig form) är den ursprungliga, och i allmänhet mest billig, läkemedel i denna grupp, men biverkningar som illamående, huvudvärk och utslag kan göra det svårt att tolerera. Sulfasalazin är inte ett val för människor som är allergiska mot sulfapreparat.

Nyare läkemedel i denna grupp tenderar att ha mycket färre biverkningar och inkluderar:

Olsalazin (Dipentum, muntlig form). Den vanligaste biverkningen är diarré.

Balsalazid (Colazal, muntlig form). Vanliga biverkningar är magsmärtor och huvudvärk.

Mesalamine (Asacol, Lialda, Pentasa, och Apriso, fördröjd eller förlängd frisättning muntlig form). De vanligaste biverkningarna är buksmärtor, gas, diarré och huvudvärk. I lavemang formen (Rowasa) kan mesalamin användas som en behandling för kolit som påverkar den vänstra tjocktarmen, som ett suppositorium (Canasa), det är effektivt för många patienter med antingen ulcerös procitis eller proktosigmoidit (när kolit sträcker sig från rektum till colon sigmoideum).

Kolit medicinering: kortikosteroider
Den äldsta klassen av läkemedel som används för behandling av ulcerös kolit, kortikosteroider gillar prednison (Deltasone), metylprednisolon (Medrol), och hydrokortison, är snabbverkande och effektiva anti-inflammatoriska. De är vanligtvis används för en kort tid för att behandla symtom skov. Även om de kan snabbt lugna attacker, utesluter de inte dem, och är inte lämpliga för långsiktigt förebyggande terapi. Det breda utbudet av biverkningar associerade med perorala kortikosteroider - från akne och hudbristningar till sömnlöshet och mer allvarliga medicinska tillstånd som osteoporos och grå starr - gör dem också mindre önskvärda för längre tids behandling.

Kortikosteroider kan ges oralt eller via ett lavemang, suppositorium, eller ett skum levereras till rektum. Din läkare kan ordinera en av dessa icke-orala om du har ulcerös proktit, där bara en liten del av den nedre tjocktarmen påverkas. "Utvärtes kortikosteroider används nattliga tills symtomen förbättras, sedan mindre ofta", säger Juni Breiner, MD, en invärtesmedicinare i Lutherville, Md utvärtes kortikosteroider har färre biverkningar eftersom de inte cirkulera genom hela kroppen.

I svåra fall kan kortikosteroider ges intravenöst.

Kolit medicinering: immunmodulerande
Dessa läkemedel verkar för att tämja ett överaktivt immunsystem, både på egen hand och i kombination med andra droger. De kan förskrivas tillsammans med kortikosteroider för att minska uppblossande symtom, minska dosen behövs kortikosteroider. Immunmodulatorer också hjälpa patienter att övergången av av kortikosteroider snabbare, vilket gör kortikosteroid-relaterade biverkningar är mindre troligt. Läkemedel som föreskrivs för personer med ulcerös kolit från denna klass inkluderar:

Azatioprin (Imuran, Azasan) och 6-merkaptopurin (Purinethol) ordineras ofta tillsammans med kortikosteroider - dessa läkemedel kan ta 3 till 6 månader för att sparka in och arbeta effektivt. Eventuella biverkningar är huvudvärk, diarré, kräkningar, illamående, eller bara känner dig under vädret.

För svår ulcerös kolit, snabbverkande - vanligen i 1 till 2 veckor - cyklosporin A (Sandimmun, Neoral) och takrolimus (Prograf) kommer ofta att ges tillsammans med en av de långsammare verkande immunmodulerande, igen tills långsammare verkande läkemedel börjar att arbeta. Biverkningar från dessa två läkemedel är inte vanligt, men är omfattande och kan inkludera ryggont, huvudvärk, förvirring, feber, frossa, och mer.

Kolit medicinering: bioläkemedel
Biologisk behandling stör dina kolit symtom genom homing in på specifika proteiner som spelar en viktig roll i att öka kroppens inflammatoriska svar. Infliximab (Remicade) gynnas framför kortikosteroider för vissa typer av ulcerös kolit, eftersom det inte undertrycka kroppens hela immunsystemet, bara dessa proteiner. Det är ett alternativ för måttlig och svår ulcerös kolit som inte har svarat på andra droger. Infliximab ges intravenöst, en möjlig biverkning är en reaktion vid injektionsstället, såsom rodnad eller svullnad. Andra potentiella biverkningar inkluderar allvarliga infektioner, särskilt i de övre luftvägarna.

För information om specifika biverkningar för alla dessa läkemedel, se " Hantera biverkningar av ulcerös kolit behandling. " För mer information om de hälsorisker som tar dessa droger, gå till " Förstå fördelarna och riskerna av ulcerös kolit droger. "

Oavsett vilken ulcerös kolit medicin du och din läkare väljer, tänk på att varje patient har individuella behov som också kan förändras över tiden, beroende på hur sjukdomen fortskrider. Som en påminnelse, råder Dr Breiner patienter med ulcerös kolit som "målet med behandlingen är att hålla din kolit i remission. Inte instrueras av din läkare, inte sluta ta dina mediciner, även om du har varit i remission i över ett år. Vistas på din behandlingsplan kommer att minska risken för framtida skov och minska din risk att få tjocktarmscancer. Slutligen, även när du är i remission, bör du kontrolleras regelbundet av din läkare på ett konsekvent sätt. "