Cotswold staging system beskriver hur långt hodgkin sjukdomen har spridit sig i kroppen, vilket kan hjälpa till att förutsäga utsikterna för återhämtning från denna form av lymfom.
Staging är processen att ta reda på hur långt cancern har spridit sig. När Hodgkins sjukdom diagnostiseras, kommer tester göras för att räkna ut det stadium av sjukdomen. Den behandling och prognos (outlook) för en patient med Hodgkins sjukdom beror på både typ och stadium av sjukdomen.
Hodgkins sjukdom oftast börjar i en uppsättning av lymfkörtlar och sedan sprider sig till en närliggande uppsättning utan att hoppa över områden, åtminstone tills sent i sjukdomsförloppet. Tillväxten i närliggande organ kan ibland hända också. Det nuvarande staging system är baserat på dessa fakta.
Staging baseras på resultaten från:
- Den historia och fysisk undersökning
- Biopsier
- Imaging tester, som ofta inkluderar en lungröntgen, CT, och en PET-undersökning
- Blodprover
- Benmärg aspiration och biopsi (ibland men inte alltid gjort)
Om en biopsi har bekräftat att Hodgkins sjukdom är närvarande, är nästa steg iscensättning. Detta inkluderar att ta en anamnes, gör en fysisk undersökning, och sedan göra imaging studier.
Cotswold staging system
Den staging för Hodgkins sjukdom kallas Cotswold systemet. Den har 4 steg, märkta med de romerska siffrorna I, II, III och IV. Ju högre siffra desto mer avancerad sjukdomen är. Om Hodgkins sjukdom drabbar ett organ utanför lymfsystemet men är bredvid en berörd lymfkörtel, bokstaven "E" läggs till scenen. Om det handlar om mjälten, är bokstaven "S" läggas.
"Skrymmande" Disease
Denna term används för att beskriva tumörer i bröstet som är åtminstone en tredjedel så breda som bröstet, eller tumörer i andra områden som är minst fyra inches (10 cm) över. Om skrymmande sjukdom föreligger, bokstaven "X" läggs till scenen. Skrymmande sjukdom kan behöva mer intensiv behandling.
A mot B
Varje steg kan också tilldelas ett "A" eller "B". Bokstaven "A" läggs till om personen inte har vissa symptom som kan orsakas av Hodgkins sjukdom. Bokstaven "B" till om någon av dessa så kallade "B-symtom" är närvarande:
- Förlust av mer än 10 procent av kroppsvikten under de senaste sex månaderna (utan att banta)
- Feber av 101,5 ° F eller högre av okänd anledning
- Dränkande nattliga svettningar
Om någon av dessa är närvarande, är mer intensiv behandling brukar rekommenderas.
Resistent och återkommande hodgkin sjukdom
Termerna resistenta eller progressiv sjukdom används när sjukdomen inte går bort eller håller på att växa medan du först behandlas. Återkommande eller recidiverande sjukdom innebär att Hodgkins sjukdom svarat bra på behandlingen vid första och gick iväg, men det har nu kommit tillbaka. Om Hodgkins sjukdom återvänder, kan den göra det i stället i kroppen där det först började eller i en annan del av kroppen. Detta kan inträffa strax efter behandling eller år senare.
Överlevnaden för hodgkin sjukdom
Vissa personer med cancer kanske vill veta överlevnaden för deras typ av cancer. Andra kan inte hitta siffrorna var, eller kanske inte ens vill veta dem. Oavsett om du vill läsa om överlevnad är upp till dig.
Den 5-års överlevnad avser andelen patienter som bor minst 5 år efter sin cancer finns. Naturligtvis många patienter lever längre än fem år.
Femåriga relativa överlevnaden, som de nedan, justeras på ett sätt att hjälpa till att utesluta påverkan av andra sjukdomar än cancer på överlevnad. Dessa priser är baserade på personer som behandlades först flera år sedan. Framsteg i behandling sedan innebära att personer som diagnostiserats i dag kan få en bättre utsikter än de siffror som listas här.
Fem års relativ överlevnad
Steg I - omkring 90%
Steg II - omkring 90%
Steg III - Om 80%
Steg IV - omkring 65%
Medan statistiken ge en samlad bild, kom ihåg att varje människas situation är unik och siffrorna kan inte förutsäga exakt vad som kommer att hända i ditt fall.
Andra faktorer
Vissa faktorer, om närvarande, oavsett vad scenen, tenderar att göra utsikterna (prognos) allvarligare och läkaren kan vilja använda mer intensiv behandling. Dessa faktorer är:
- Har B-symtom eller skrymmande sjukdom
- Att vara manlig
- Att vara äldre än 45
- Att ha en hög vita blodkroppar (WBC) (över 15.000)
- Att ha ett lågt antal röda blodkroppar (hemoglobin nivå under 10,5)
- Att ha ett lågt antal blod lymfocyter (under 600)
- Att ha ett lågt blodsocker albumin nivå
- Att ha en hög erytrocytsedimentering (över 30 i någon med B-symtom, mer än 50 för någon utan B-symtom)