Är screening för prostatacancer verkligen bra för äldre män? nya rön kan föreslå inte.
Regelbundna tester och screening för alla typer av cancer kan verka som en no-brainer, särskilt när du är i en ålder där risken för att utveckla cancer ökar.
Men för män ålder 75 och äldre, är regelbunden prostatacancer screening verkligen en fördel?
Prostatacancer screening hos äldre män: nya rön
Den amerikanska Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar mot rutinmässig screening för bröst-, kolorektal-och prostatacancer vid 75 års ålder och därefter. Nyligen har emellertid en studie från University of Connecticut i Storrs, publicerad i Archives of Internal Medicine, visade att mer än hälften av män mellan 75 och 79, och 42 procent av män över 80 har genomgått prostatacancer screening. Experter säger att testa i denna ålder inte har någon verklig nytta - och i själva verket kan även vara skadliga. Skälen?
- Risker med screeningen. Nyligen rådde USPSTFEN mot rutinmässig användning av prostataspecifikt antigen (PSA), även hos yngre män, eftersom även om det är det bästa alternativet vi har idag för att upptäcka prostatacancer, kan det ofta leda till falskt positiva och överbehandling, vilket kan vara ännu mer förödande för människan än själva cancern.
- Uppföljning av ett positivt PSA-test Om ett PSA-test läser positiva -. Även om det är ett falskt positivt - invasiva och dyra tester kan behöva göras för att bekräfta eller utesluta en prostatacancer diagnos.
- Ångest över ett falskt positivt resultat. Rädslan orsakas av att tänka på att du kanske har prostatacancer kan orsaka fysiska och känslomässiga skador, särskilt hos äldre män.
- Förväntad livslängd. Prostatacancer är ofta, men inte alltid, en långsamt växande cancer. Män som har en förväntad livslängd på mindre än 10 år får inte ha några besvär eller skadeverkningar av sin prostatacancer innan de dör av en annan orsak.
- . Biverkningar av behandlingar De behandlingar för prostatacancer kan ha en rad biverkningar - inklusive inkontinens och erektil dysfunktion, vilket kan påverka livskvaliteten för år efter avslutad behandling. För en äldre man med en kort livslängd och en långsamt växande prostata tumör, strålning, kirurgi och hormonbehandling kan göra mer skada än nytta.
Bör äldre män screenas för prostatacancer?
Den europeiska Cancerfonden och andra organisationer rekommenderar att män gör ett beslut om prostatacancer screening med sina läkare, med hänsyn till sina personliga riskfaktorer och preferenser. Denna diskussion bör ske vid omkring 50 års ålder för män vid genomsnittlig risk och 45 för män med hög risk (inklusive de med en familjehistoria av prostatacancer eller andra riskfaktorer och män som är afrikansk-europeiska). Det är också viktigt att hålla i minnet att medan många prostatacancer tumörer växer långsamt, inte alla gör.
Författarna till Connecticut studien ekade ACS rekommendationerna. "Screening beslut bör anpassas individuellt baserat på förväntad livslängd, hälsostatus, en informerad diskussion med patienten om de potentiella skadorna och fördelar och värden tålmodiga och preferenser," säger huvudförfattaren Keith Belliszi, biträdande professor i mänsklig utveckling och studier familj.
"Prostatacancer är ofta en långsamt växande sjukdom, och om män har andra hälsoproblem som sannolikt kommer att begränsa deras liv, sedan hitta tidig prostatacancer och behandling av denna sjukdom kan sluta göra dem mer skada än nytta", säger Durado Brooks, MD, chef för prostatacancer och kolorektal cancer vid European Cancer Society.
"Om det inte är troligt att du kommer att leva i ytterligare 10 år baserat på ditt allmänna hälsotillstånd, då sannolikheten för att det kommer att gynna dig är faktiskt ganska låg. I de flesta fall växer prostatacancer långsamt. Omvänt, för det mycket aktiva, passar 75-åring som har icke-signifikanta hälsoproblem [och vem kan] rimligen förvänta sig att leva väl i 80-årsåldern, sedan hitta [och behandling] prostatacancer kan hamna gynnar dem, "Dr Brooks säger.
Brooks säger att det är viktigt att notera att arbetsgruppen är att rekommendera mot screening för män i denna åldersgrupp, inte mot att ha diagnostiskt test för män i denna åldersgrupp som upplever symtom.
"Om en man visar symptom, då är det rimligt att göra PSA-test och en digital rektal undersökning för att avgöra om cancern är orsaken till dessa symptom. Skillnaden mellan screening och diagnostiska tester ofta får förbises", säger Brooks.
Kom ihåg att bara för att du är över 75 betyder inte att du inte är vid god hälsa och inte har många fler bra år framåt. Säger Brooks, "Varje människa i denna åldersgrupp måste ha en uppriktig diskussion med sin läkare om hans allmänna hälsotillstånd." Samråd med din läkare är det bästa sättet att avgöra om prostatacancer screening vid din ålder kommer att vara till nytta för dig.