Det är en sällsynt händelse dessa dagar, men ett sår kan kräva operation för att läka. Kirurger har en mängd olika förfaranden som de kan använda, beroende på den exakta problemet såret har skapat.
Ett magsår är ett litet sår eller skador som bildas i magslemhinnan eller den tolvfingertarmen, den första delen av tarmen. De flesta sår beror på en infektion som orsakas av en Helicobacter pylori-infektion och behandlas med antibiotika, plus läkemedel som dämpar syranivån i magsäcken för att hjälpa till med läkningen.
Tack vare framsteg inom sårbehandling, är operation för magsår sällan nödvändigt utanför en nödsituation situation.
Sår behandling: varför kirurgi är sällsynt
"Kirurgi används utföras ganska rutinmässigt för att ta ut den del av magen som gör syra", säger Patrick I. okolo, III, MD, MPH, chef för endoskopi vid Johns Hopkins Hospital och biträdande professor i gastroenterologi och hepatologi vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore. "Men protonpumpshämmare är så effektiv att vi kan uppnå samma resultat med dessa mediciner ensam och undvika operation. Kirurgi är reserverad endast för personer som är oförmögna att ta drogen, de drogen har inte arbetat i, och de som har lidit en stor komplikation. "Exempel är om såret orsakat ett hinder i magsäcken eller tolvfingertarmen som hindrar matsmältningen eller om det perforerade, eller gick igenom, magen väggen.
Sår behandling: varför operation behövs
"Kirurgi är väldigt sällsynt nu," säger James McGuigan, MD, professor i medicin i uppdelningen av gastroenterologi, hepatologi och nutrition vid University of Florida College of Medicine i Gainesville. Men Dr McGuigan detaljerna dessa situationer när kirurgi kan behövas för att åtgärda problemet:
- Perforerat magsår. Om ett sår fortsätter att växa så att det skapar ett hål i magen eller tarmväggen, kallas det ett perforerat magsår. Kirurgi för ett perforerat magsår vanligtvis innebär att kirurgen sy upp hålet, förklarar McGuigan.
- Blödande magsår. Läkare kommer att försöka stoppa blödningen med hjälp av en laser under en endoskopi. Endoskopi är ett förfarande som innebär att trä ett endoskop, flexibel slang med en ljus, kamera, och små instrument knutna till den, genom munnen i magen när du är sövd. Om lasern inte är effektiva på att kontrollera blödningen, kallas en procedur en partiell gastrektomi kan utföras för att avlägsna en del av magen, säger McGuigan.
- Okontrollerad magsyra. Ibland sår läker inte trots behandling och din och din läkares ansträngningar. I de sällsynta fall då läkemedel inte styra din magsyra, vilket kan göra det svårt för sår att läka, då kirurgiska alternativ för sura management inkluderar:
- Partiell gastrektomi. För att reglera syra nivåer, läkarna ta ut en del av magen som stimulerar syra utsläpp att hålla din sura nivåer ner.
- Vagotomy. Vid detta förfarande, skär kirurgen selektivt vagus nerverna eller dess mindre grenar, som stimulerar syra produktionen.
- Pyloroplastik. Enligt McGuigan, var vagotomy gång ofta utföras i kombination med en pyloroplastik, kirurgi som vidgar basen av magen. Detta förfarande, liksom andra, kan göras för blockerad gastrisk tömning på grund av magsår ärrbildning eller inflammation.
Lyckligtvis framsteg inom magsårsmedicin har gjort operation för magsår sällsynta. Nyckeln är att se din läkare så snart du känner obehag så att såret kan behandlas på ett tidigt stadium, och du kan börja din återhämtning.