Malignt mesoteliom behandling

Malignt mesoteliom, eller bara mesoteliom, är en mycket lömsk cancer. Vanligtvis dödliga, har denna cancer några symtom - andfåddhet, kanske en torr hosta - i ett tidigt skede. Vid tiden en patient ser en läkare om sina symptom, sjukdomen är ofta långt.

Bartolome R. Celli, MD, chef av pulmonary omsorg på St Elizabeths Medical Center i Boston, säger att medan vissa mer "aggressiv" medicinska nav i Europa verkar på mesoteliom patienter, är de flesta patienter diagnostiseras för sent för något annat än palliativ vård utformad för att göra dem mer bekväm. "De flesta patienter kommer att få stödjande och komfort åtgärder eftersom sjukdomen är för avancerat," säger Dr Celli.

Det betyder inte att alla patienter inför ett omedelbart dyster framtid. Om patienten är ung och mesoteliom har ännu inte spridit sig till lymfkörtlarna, så finns det en god chans att patienten fortfarande kommer att vara vid liv i fem år, säger Neil Schachter, MD, medicinsk direktör för respiratorisk vård och professor i lungmedicin på Mount Sinai Medical Center i New York.

Malignt mesoteliom: behandlingsalternativ

Behandlingar för de flesta cancerformer beror på många faktorer, som hur långt cancern har spridit sig, där cancern är belägen, hur gammal patienten är, och vad han vill. Behandling för mesoteliom är inte annorlunda.

De vanliga mesoteliom behandlingsalternativ allt från operation till strålbehandling och kemoterapi - eller en kombination av alla tre - beroende på patientens ålder och hälsotillstånd.

Den behandlingsplan som ökar livslängden är kirurgi först, tillsammans med cellgifter och strålning, säger Dr Schachter. Men återigen, detta beror på personens situation.

Standard behandlingar för malignt mesoteliom är:

• Kirurgi. Detta utförs för att avlägsna en del av bröstkorgen eller buken foder, en lunga, och även några av membranet.
• Riktad strålning. "Mesoteliom är strålningskänsliga, är så strålbehandling används också för detta," säger Schachter. "I vissa fall kan du krympa tumören, förbättra livskvaliteten, och eventuellt förlänga överlevnaden med strålning. Och strålning används ofta i kombination med kirurgi eftersom med bort lungan, är det lättare att utstråla bröstet. "
• Intravenös kemoterapi. De två läkemedel som oftast används för mesoteliom är cisplatin (Platinol) och pemetrexed (Alimta), säger Schachter. "Givet tillsammans, de verkar ge bäst resultat."

Malignt mesoteliom: kirurgi

Den huvudsakliga typen av kirurgi för mesoteliom kallas extrapleural Pneumonectomy. Detta innebär att man tar ut lungan på den sida som har mesoteliom, tillsammans med några omgivande vävnader, säger Schachter.

"Det är en stor operation," fortsätter han. Ibland är en del av membranet på den sidan också tagit, men det händer i första hand om patienten är under 55 år när han är diagnostiserad, eller om det inte finns några bevis för att cancern har spridit sig till lokala lymfkörtlar. "Då, dina chanser att svara på operation är bättre."

Och om kirurgi är uteslutet? "Cytostatika är den nästa bästa insats för primär behandling," säger Schachter.

Malignt mesoteliom: att välja behandlingsalternativ

Att välja behandling är väldigt individuell och bör göras i samråd med patientens primära läkare och onkolog.

Men Schachter säger valet är ofta upp till kirurger. "Självklart, patienter måste bestämma sig om de vill gå igenom detta. Men inte alla är en bra kandidat för dessa typer av behandlingar. "

Patienter kanske vill överväga att kontakta erfarna, stora cancer centra för deras malignt mesoteliom behandling. Dessa platser erbjuder ofta patienter bättre överlevnad än sjukhus som inte ser många patienter med sjukdomen.