Evb

Kvinnor, hormoner och hjärtsjukdomar

Östrogen ger skyddande fördelar som kan hjälpa kvinnor fördröja hjärtsjukdom.

Det kan tyckas som om kvinnor inte får hjärtsjukdom, eftersom de tenderar att utveckla den sent i livet än män, mycket tack vare de skyddande effekterna av naturligt östrogen. Så länge kvinnor har regelbundna menstruationscykler, åtnjuter de ett betydande, men inte absolut, skyddsnivå. Naturligt producerade östrogen är kopplat med lägre nivåer av LDL ("dålig") kolesterol och triglycerider och högre HDL (det "goda" kolesterolet). När en kvinnas östrogen produktionen rasar i hennes sena forties till början av femtiotalet, börjar hon att förlora sin hormonella fördel.
Orolig för din hjärthälsa? Hitta en hjärtspecialist i ditt område.

Under årtionden rådde experter kvinnor att ta hormonbehandling (HRT) för att skydda sina hjärtan samt att lindra klimakteriebesvär och stärka deras ben. Östrogen hjärta-skyddande egenskaper såg så lovande ut att nästan hälften av alla postmenopausala kvinnliga läkare tog HRT, en hastighet högre än för allmänheten, enligt en studie från 1997.

Att alla förändrats under 2002, när preliminära resultat från Womens Health Initiative, ett 15-årigt forskningsprogram, orsakade en dramatisk vändning i tänkandet om HRT. Jämfört med kvinnor som inte tar HRT, hade kvinnor som tog Prempro, en kombination av östrogen och gestagen, en häpnadsväckande 29 procent ökning av antalet dödsfall i hjärtsjukdom, tillsammans med en 22-procentig ökning av total kardiovaskulär sjukdom. Dessa resultat bedövade hälsagemenskapen och orsakat en hel del förvirring hos allmänheten.

Men som det visar sig, är HRT historien förmodligen långt ifrån över. En översyn och analys av många av de publicerade HRT studier visades nyligen i Journal of General Internal Medicine. Författarna påpekade möjliga förklaringar till skillnaderna mellan de tidigare observationsstudier HRT studier av kvinnor som hade valt, i samråd med sin läkare, för att vara på HRT och de nyare kontrollerade studier. En faktor som tycks vara viktiga är tidpunkten för när HRT startas. De kvinnor som börjar den senare verkar vara mer benägna att uppleva hjärtinfarkter än de som börjar HRT snart efter klimakteriet. Dessutom verkar en stor del av den ökade risken att inträffa under det första året HRT startas och kan bero på en ökad benägenhet att utveckla blodproppar under det första året av HRT användningen.

Jag önskar jag kunde ge kvinnor mer definitiva råd om detta ämne, men vid denna tidpunkt forskningen är alldeles för inkonsekvent. Oavsett börjar HRT tidigare efter klimakteriet och kanske vid lägre doser är säkrare är uppriktigt sagt okänd vid denna tidpunkt. Därför bör varje beslut om att påbörja HRT göras med din läkare efter noggrann genomgång av de potentiella risker och fördelar för just din situation.

Joanne berättelse
"Jag känner mig yngre nu än jag gjorde för 2 år sedan."
Jag är 85 år gammal, och jag har pulmonell hypertension (högt blodtryck i artärerna som försörjer lungorna). Det kan vara mycket allvarliga. När jag gick för att se Dr Agatston 2 år sedan, gjorde jag inte bra. Jag kunde inte gå över rummet utan att få ut ur andedräkt. Jag var överviktig och jag kände mig fruktansvärt. Han satte mig på en hälsosam diet och berättade för mig att få lite motion. Tack vare det har jag förlorade 40 pounds. Jag andas mycket bättre nu och jag kan göra mycket mer saker. Jag gillar att gå, men jag är inte en unge. Jag går till gymmet tre gånger i veckan för att gå på löpbandet och göra cykeln. Jag gör så mycket jag kan. När jag blir trött, slutar jag, men jag känner mig mycket gladare och jag ser mycket bättre.

Jag känner mig yngre nu än jag gjorde för 2 år sedan. Jag brukade äta mycket socker och en massa skräp. Nu äter jag inte stekt mat, och jag äter inte socker. Jag håller inte det i mitt hus. Om du besöker mig och du vill ha socker, måste du ta med din egen! Nu äter jag en hel del kyckling soppa med färska grönsaker. Jag tar hand om mig själv. Jag gör min egen shopping och min egen matlagning. Jag kör fortfarande. Jag trodde aldrig att göra det till denna ålder. Men här är jag, tack vare en bra livsstil.

Lär dig att äta för att förbättra din hälsa.