Kronisk lymfatisk leukemi: vad är det?

Den europeiska Cancer Society de senaste beräkningarna för kronisk lymfatisk leukemi (KLL) i Europa är för 2010:

• Om 14.990 nya fall av CLL
• Om 4,390 dödsfall från CLL

KLL drabbar främst äldre vuxna. Den genomsnittliga åldern vid den tidpunkt då cancern finns är cirka 72 år. Det ses sällan hos personer under 40 års ålder och är mycket sällsynt hos barn. En genomsnittlig människas livstid risk att få CLL är ungefär 1 på 200.

Kronisk lymfatisk leukemi är en typ av cancer som börjar i de vita blodkropparna (som kallas lymfocyter) i benmärgen. Det invaderar sedan blodet.

Leukemi startar alltid i benmärgen. Det kan sprida sig till lymfkörtlarna, mjälten, levern, och andra delar av kroppen. Leukemiceller tenderar att bygga upp i kroppen med tiden. I många fall människor inte har några symptom för minst ett par år. Jämfört med andra typer av leukemi, växer KLL vanligen långsamt.

Läkare har konstaterat att det verkar finnas två olika typer av kronisk lymfatisk leukemi:

• Den ena typen växer mycket långsamt och sällan behöver behandlas. Personer med denna typ av CLL överlever i genomsnitt 15 år eller mer.
• Den andra typen växer snabbare och är mer allvarlig. Personer med denna form av CLL överlever i genomsnitt cirka åtta år.

De leukemiceller från dessa två typer ser likadana ut. Men vissa nya laboratorietester kan skilja dem åt.

Leukemi är skiljer sig från andra typer av cancer som börjar i organ såsom lungor, tjocktarm, eller bröst och sedan kan sprida sig till benmärgen. Cancer som börjar någon annanstans och sedan spred sig till benmärgen inte leukemi.

Kronisk lymfatisk leukemi: riskfaktorer

En riskfaktor är något som ökar en persons chans att få en sjukdom. Vissa riskfaktorer, såsom rökning, kan kontrolleras. Andra, till exempel en persons ålder, inte kan ändras. Men riskfaktorer berättar inte allt. Att ha en riskfaktor, eller ens många riskfaktorer, betyder inte att du kommer att få sjukdomen. Och många människor som får sjukdomen inte har några kända riskfaktorer. Även om en person har en riskfaktor och får cancer, är det ofta mycket svårt att veta hur mycket som riskfaktor kan ha bidragit till cancer.

Det finns mycket få kända riskfaktorer för kronisk lymfatisk leukemi (KLL).

Vissa kemiska exponeringar

Exponering för Agent Orange, ett ogräsmedel som används under Vietnamkriget, har kopplats till en ökad risk för CLL. Vissa studier tyder på att jordbruk och långvarig exponering för bekämpningsmedel kan kopplas till en ökad risk för CLL, alltför. Mer forskning inom detta område behövs.

Familj historia

Förstgradssläktingar (föräldrar, syskon eller barn) av KLL-patienter har en ökad risk för denna cancerform.

Kön

CLL är något vanligare hos män än kvinnor, även om skälen till detta är inte känd.

Ras / etnicitet

CLL är vanligare i norra Europa och Europa än i Asien.

Det finns inga andra bevisade riskfaktorer för KLL. Risken att få CLL verkar inte påverkas av rökning, kost, strålning eller infektioner.

Kronisk lymfatisk leukemi: symptom

Många människor med kronisk lymfatisk leukemi har inga symptom på tiden deras cancer hittas. I dessa fall är cancer finns genom blodtest som tagits av någon annan anledning. Även när det finns symptom, kan de vara mycket allmän.

Symtom på CLL kan inkludera följande:

• Svaghet
• Känsla mycket trött
• Viktminskning
• Feber
• Nattliga svettningar
• Svullna lymfkörtlar (kändes som klumpar under huden)
• Smärta eller en känsla av "fullhet" i magen (särskilt efter att ha ätit en liten måltid), som orsakas av en förstorad mjälte

Många av symtomen vid avancerad KLL hända eftersom de leukemiceller ersätter benmärgen normala blodbildande celler. Som ett resultat, gör folk inte tillräckligt med röda blodkroppar, normala vita blodkroppar, och blodplättar.

• Anemi är ett resultat av brist på röda blodkroppar. Anemi orsakar andnöd, trötthet, och en blek hudfärg.
• Att inte ha tillräckligt med normala vita blodkroppar ökar risken för infektion. Även människor med leukemi kan ha mycket höga vita blodkroppar, de celler som inte är normalt och inte skyddar mot infektion mycket väl. En vanlig term du får höra är neutropeni, som hänvisar till låga nivåer av en celltyp som kallas neutrofiler.
• Att inte ha tillräckligt med blodplättar kan leda till blåmärken, blödning, ofta eller svår näsblod, och blödning från tandköttet.

Personer med KLL har en högre risk för infektioner. Detta är främst eftersom deras immunförsvar inte fungerar så bra som de borde. Infektioner kan vara allt från enkla saker som täta förkylningar eller munsår till lunginflammation och andra allvarliga infektioner.

CLL kan också påverka immunsystemet på andra sätt. Hos vissa personer med KLL, immunsystemet celler gör onormala antikroppar som angriper normala blodceller. Detta är känt som autoimmunitet.

CLL orsakar ofta levern eller mjälten blir förstorad. Om dessa organ förstoras, kan du märka fullhet eller svullnad i magen.

CLL kommer ofta invadera lymfkörtlar. Om noderna är nära ytan av kroppen (till exempel, på sidorna av halsen, i ljumsken, i armhålan, eller ovanför nyckelbenet), kan du eller din läkare märker svullnad som en knöl under hud. Lymfkörtlar inne i bröstkorgen eller magen kan också bli svullen, men dessa kan hittas bara genom röntgenundersökningar.

De symtom som anges ovan kan orsakas av CLL, men de kan också orsakas av andra problem.

Men ändå, om du har något av dessa symptom, uppsök läkare genast så orsaken kan hittas och behandlas, om det behövs.

Kronisk lymfatisk leukemi: stadieindelning och prognos

Det finns två olika system för mellanstationer KLL. Den Rai-systemet är den som används oftast i detta land. I Rai systemet finns fem stadier från 0 till IV (noll till fyra). (Det andra systemet, det Binet-systemet, använder bokstäverna A, B, och C för att definiera de olika stadierna. Det används i större utsträckning i Europa.) Är Stages ofta användbara eftersom de kan vägleda behandling och avgöra en persons syn (prognos).

Läkare dela Rai stadierna i 3 riskgrupper när man väljer behandlingsalternativ:

• Etapp 0 är märkt låg risk.
• Etapperna I och II är mellanliggande risk.
• Steg III och IV kallas hög risk.

Prognostiska faktorer

Andra faktorer än scenen kan hjälpa till att förutsäga patientens prognos för överlevnad. Dessa faktorer kallas prognostiska faktorer. Faktorer som är kopplade till kortare överlevnadstid kallas negativa prognostiska faktorer. De länkade till längre överlevnad är gynnsamma prognostiska faktorer. Din läkare kan berätta för dig om någon av dessa faktorer gäller i ditt fall och vad de betyder.

De prognostiska faktorer baserade på nyare labbtester kommer förmodligen att bli allt viktigare med tiden, och kan visa sig vara bättre prediktorer för utfallet än mellanstationer system, särskilt för människor i de tidigaste stadierna av CLL.