Kopplingen mellan psoriasisartrit och osteoporos

Personer med psoriasis artrit löper en högre risk att utveckla benskörhet, en sjukdom som gör att skelettet tunt och försvagas. Benförlust kan vara en direkt effekt av psoriasisartrit eller en biverkning av kortison som ofta används i psoriasisartrit behandling.

Psoriasisartrit patienter tenderar att ha mycket lägre än genomsnittet bentäthet oavsett kön, klimakteriebesvär status eller ålder. I en studie av personer med psoriasisartrit som aldrig fått steroidbehandling, hade två tredjedelar av premenstruella kvinnor förlorade bentäthet i åtminstone ett område. Ett liknande tillstånd hittades i alla de postmenopausala kvinnor och 80 procent av de män som studerats. Detta minskad bentäthet var inte relaterad till den tid då de var diagnosen psoriasisartrit eller svårighetsgraden av deras ledinflammation.

Hur kortikosteroider används för psoriasisartrit

Om symtomen vid psoriasisartrit är inte alltför svår, kommer en läkare föreslår oftast en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Motrin, Alvedon) vid första. Men om det inte hjälper, eller ledvärk och svullnad förvärras, kan kortikosteroider förskrivas. En grupp av läkemedel som liknar hormoner som produceras naturligt av kroppen (och inte att förväxla med de anabola steroider som ibland missbrukas av idrottare), kortikosteroider är mycket användbart vid behandling av en rad olika hygienkrav, inklusive psoriasisartrit. Kortikosteroider kan ges genom injektion eller tas i tablettform. För psoriasisartrit smärtlindring, en intraartikulär injektion - vilket direkt in i leden - är det vanligaste sättet att få läkemedlet.

Få studier har gjorts om användningen av orala kortikosteroider för psoriasisartrit, dels för att det har först nyligen erkänts som en distinkt sjukdom. Men oral kortikosteroid läkemedel används ofta för reumatoid artrit, vilket är liknande på flera sätt till psoriasisartrit, och vissa läkare kan inkludera dem i en behandlingsplan för psoriasisartrit.

Orala kortikosteroider för psoriasisartrit kan ges under kortare eller längre tid, och med olika tidsintervall mellan behandlingarna. Kortikosteroider injiceras i en smärtsamma gemensamt kan behöva upprepas flera gånger eller ges i mer än en fog.

Kortikosteroider och osteoporos riskfaktorer

Generellt gäller att ju längre en person tar oral behandling eller blir kortisoninjektion, desto mer sannolikt att det kommer att finnas biverkningar. Kortikosteroider bromsa tillväxten av ben i kroppen och störa viktiga processer i utvecklingen av ben, och alla som använder dem för mer än tre månader står inför risken att kortikosteroidinducerad osteoporos.

Europeiska College of Rheumatology identifierar flera faktorer som ökar risken för kortikosteroidinducerad osteoporos:

• Ålder, speciellt om du är över 50
• Kaukasisk eller asiatisk bakgrund
• Svag bygga
• Inte få tillräckligt med kalcium och D-vitamin
• Inte få tillräckligt med motion, särskilt viktbärande aktiviteter
• Att ha en släkting med osteoporos
• Personlig historia av benfraktur
• Lägre än normala nivån av könshormoner, såsom hos postmenopausala kvinnor
• Anorexia nervosa
• Rökning
• Överdriven alkoholkonsumtion
• Användning av andra läkemedel, inklusive heparin och vissa anti-kramp droger

Osteoporosisförhindrande steg

Om din psoriasisartrit behandlingen ingår antingen oral eller intra-artikulära kortikosteroider, det finns åtgärder du kan vidta för att undvika kortikosteroidinducerad osteoporos:

• På toppen av listan, se till att du får minst 1.000 till 1.500 milligram kalcium och 400 till 800 IE av vitamin D dagligen.
• Även om du kan vara i smärta, undvika att vara helt stillasittande - prata med din läkare om olika sätt att arbeta i någon viktbärande motion varje dag.
• Fråga om att få regelbunden bentäthet testning för att identifiera benskörhet i sin linda.
• För att förebygga eller behandla kortikosteroidinducerad osteoporos, tala med din läkare om att ta en av de mediciner som kallas bisfosfonater, särskilt Fosamax (alendronat) eller Optinate (risedronat). (Kvinnor som är gravida och kan bli gravida ska inte ta bisfosfonater.)

Om kortikosteroider är en del av din psoriasisartrit behandling plan, tala med din läkare om riskerna och sätten att undvika eventuella komplikationer så att du kan göra ditt bästa för att hålla t från att utveckla kortikosteroidinducerad osteoporos.