Evb

Klassificering av glaukom

Glaukom är en grupp av ögonsjukdomar i vilken skada på synnerven orsakar viss synförlust. Det finns tre grundläggande typer av glaukom.

Öppenvinkelglaukom

Öppenvinkelglaukom (OAG) är den vanligaste typen av glaukom. I öppenvinkelglaukom, orsakar långsam skada på nerven i bakre delen av ögat (synnerven) gradvis förlust av synen. Till en början, förlorar den sidan eller yttre (perifera) vision. Om öppenvinkelglaukom inte behandlas, fortsätter synförlust tills total blindhet utvecklas.

Denna typ av glaukom kan förekomma i båda ögonen på samma gång. Men ofta ena ögat är mer allvarligt drabbade än andra. Ibland mycket av personens syn påverkas innan tillståndet är märkt.

  • Öppenvinkelglaukom har kallats enkla glaukom, kronisk glaukom, och vidvinkelglaukom.
  • Många människor med öppenvinkelglaukom har högre än normalt tryck i deras ögon. Men vissa människor med öppenvinkelglaukom har normalt tryck i deras ögon. Denna typ kallas lågspänning eller normal-tension glaukom.

Closed-vinkel glaukom

Stängt-vinkel glaukom (CAG) kan orsaka plötslig dimsyn med smärta och rodnad, oftast i ena ögat först. I stängt-vinkel glaukom, den färgade delen av ögat (iris) och linsen blockera rörelse av vätska mellan kamrarna i ögat. Blockeringen av vätska orsakar tryck att bygga och gör iris tryck på dräneringssystemet (trabekulära nätverket) i ögat. Det ökade trycket kan orsaka skador på synnerven, vilket leder till synförlust och eventuell blindhet. Det är också ibland kallas primär trångvinkelglaukom (PACG).

Se en bild av sluten-vinkel glaukom.

Closed-vinkel glaukom kan orsaka plötslig dimsyn med smärta och rodnad, oftast i ena ögat först. Se en bild av möjliga områden för smärta i samband med CAG.

  • En typ av sluten-vinkel glaukom (akut sluten-vinkel glaukom) kan vara en nödsituation och oftast behöver omedelbar medicinsk vård för att förhindra bestående skador på det drabbade ögat. Den motsatta ögat brukar även granskas och slutligen behandlas eftersom villkoret kan påverka det andra ögat i framtiden.
  • Vissa människor utvecklar en form av sluten-vinkel glaukom kallas subakut trångvinkelglaukom. Om du har denna form av glaukom, har du korta episoder av symtom som utvecklas och sedan gå iväg på egen hand utan behandling. Men med tiden dessa episoder skada synen och avloppssystemet i dina ögon.
  • Closed-vinkel glaukom kan också bli ett långsiktigt problem (kroniskt trångvinkelglaukom). Kronisk slutna vinkel glaukom utvecklas långsamt över tiden.

Kongenital glaukom

Medfödd glaukom är en ovanlig form av glaukom som är närvarande hos barn vid födseln. Det är ofta orsakas av en missbildning som kan orsaka onormal utveckling av strukturer i ögat. Vissa missbildningar kan utvecklas på grund av en ärftlig sjukdom, såsom neurofibromatosis eller Marfans syndrom.

  • Medfödd glaukom diagnostiseras vanligen i slutet av det första levnadsåret. Ungefär hälften av dessa barn diagnostiseras vid födseln.
  • Medfödd glaukom måste behandlas så snart som möjligt för att undvika förlust av syn eller blindhet.
  • Glaukom som utvecklas mellan födelse och ålder 3 kallas infantil glaukom.
  • Människor i åldrarna 3 och vuxenlivet kan utveckla en annan typ av utvecklings glaukom kallas juvenil glaukom.

Glaukom kan också klassificeras som:

  • Primär glaukom. Primärt glaukom hänvisar till glaukom som inte orsakas av en annan ögat eller medicinskt tillstånd.
  • Sekundär glaukom. Sekundär glaukom hänvisar till glaukom som utvecklas som ett resultat av ett annat tillstånd.
    • Sekundär glaukom kan utvecklas som en följd av ögonskador eller tumörer ögon eller efter ögonoperation.
    • Sekundär glaukom kan utvecklas som en komplikation av en sjukdom, såsom diabetes. Diabetes kan orsaka nya blodkärl att växa in i dränering vinkel av ögat (trabekulära nätverket) och skapa ärrbildning. Detta ärrbildning kan begränsa dränering av fluiden (kammarvatten) ut ur ögat. Detta blodkärl problem kallas neovaskulärt glaukom.
    • Vissa läkemedel (kortikosteroider) kan orsaka sekundära glaukom när de används för att behandla ögoninflammation och andra sjukdomar. De orsakar oavsiktligt en ökning av trycket i ögat.
    • Glaukom kan utvecklas som ett resultat av uppdelningen och flagna av färg (pigment) som finns i iris och den del av ögat som producerar vätska (ciliarkroppen). Dessa flingor av pigment blockera fluidum dräneringssystem av ögat. Denna typ av sekundärt glaukom kallas pigmentglaukom.
    • En annan typ av gemensam sekundär glaukom kan uppstå när en annan typ av flagnande material produceras i ögat. Ursprunget till denna vita, flagnande material är inte tydligt känd, men det kan blockera vätska avloppssystem i ögat. Denna typ av sekundärt glaukom kallas pseudoexfoliation glaukom eller peeling syndrom.
    • En uppsättning av sjukdomar som kallas ICE syndrom påverkar iris och hornhinnan och kan orsaka glaukom.

Läkare klassificera glaukom enligt sjukdomens svårighetsgrad.

  • Okulär hypertension. Är genomgående förhöjt tryck i ögat (större än 21 millimeter kvicksilver [mm Hg]) utan några tecken på skada på synnerven eller förlust av synfält kallas okulär hypertension. Vissa personer med okulär hypertension fortfarande kan behöva behandling om trycket i ögat är tillräckligt hög för att utgöra en risk för skador på synnerven på lång sikt.
  • Mild glaukom. Mild glaukom avser optisk nervskada med en normal synfält eller minimal förlust av yttre (perifera) vision. Om det finns tecken på synnerven skadas utan synförlust, kan personen anses möjligen ha glaukom (glaukom misstänkt).
  • Måttlig glaukom. Måttlig glaukom avser optisk nervskada med måttlig synnedsättning i minst ett öga. Dock är syn i mitten av ögat (centrala seendet) påverkas inte vid måttlig glaukom.
  • Svår glaukom. Svår glaukom avser optisk nervskada med synförlust på båda ögonen eller förlust av synen på ett öga som omfattar centrala synbortfall.