Kakexi orsaker och behandling

Kakexi eller "wasting syndrome" innebär förlust av skelettmuskulaturen och fett (fett) vävnad i de senare stadierna av mesoteliom och andra cancerformer. Kakexi är den vanligaste biverkningen av elakartade cancerformer: Minst hälften av alla patienter med cancer påverkas av kakexi.

Cancerkakexi går oftast hand i hand med aptitlöshet, även kallad anorexi. Termen "anorexi-kakexi syndrom" beskriver det resulterande tillståndet.

Cancerkakexi: Ett livshotande tillstånd

Förutom att orsaka dramatiska viktminskning, obehag och smärta, leder uppkomsten av detta tillstånd ofta till undernäring, och markerar början av en snabb nedgång i hälsa av en mesoteliom patient. Patienter med kakexi dö generellt snabbare än de utan.

Neil Schachter, MD, medicinsk direktör för respiratorisk vård och professor i lungmedicin vid Mount Sinai Medical Center i New York, säger att de flesta mesoteliom patienter utvecklar avmagring. "Det är bara en del av sjukdomen", säger han.

Cancerkakexi: hur det händer

Dr Schachter säger kakexi förmodligen råkar mesoteliom patienter eftersom det är "tänkt att dessa tumörer utsöndrar vissa kemikalier som gör kroppen [reagerar]."

Bartolome R. Celli, MD, chef av pulmonary omsorg på St Elizabeths Medical Center i Boston, säger att kakexi uppstår på grund av den "utsöndringen av inflammatoriska cytokiner såsom tumörnekrosfaktor alfa, även känd som cachexin. Dessa faktorer verkar till symptomen på trötthet, sjukdomskänsla och viktnedgång. "

En cytokin är en kraftfull molekyl som verkar en budbärare mellan celler, den är inblandad i immunsystemet reglering. När en cytokin funktion ändras, spelar den en viktig roll i sjukdomen, inklusive kakexi.

Dessa förändrade cytokiner, liksom andra molekyler, störa kroppens normala ämnesomsättning, orsakar det att bränna kalorier snabbare.

Cancerkakexi: läkemedelsbehandlingar

Droger finns att arbetet för att öka aptiten och minimera vävnadsskada avmagring.

Dessa inkluderar:

• Gastroprokinetisk agenter. Dessa läkemedel fördröjning mat från att tömmas från magen, vilket kan leda till bättre absorption av näringsämnen.
• Eicosapentanoic syra. Denna typ av omega-3 fettsyror är avgörande för god näring och verkar ha en positiv effekt på kakexi.
• Cannabinoider. Dessa läkemedel, som finns i marijuana, som har visat tröstande effekt på cancersmärta kan hjälpa hämma tumörtillväxt samt stimulera aptiten.

Cancerkakexi: näringsmässiga behandlingar

Medan näringsmässiga rättsmedel har använts, enkla lösningar är inte till någon hjälp.

"Det finns sätt att öka aptiten och få lite tyngd på människor, men de är inte idealisk," Schachter säger. "Med andra ord, kan du ge dem kosttillskott, som en high-protein milkshake. Och sedan finns det aptitretande. Vin är en aptit stimulerande. Sedan finns [megestrolacetat] Megace, ett hormonellt preparat som stimulerar aptiten. "

Dessutom, säger Raffit Hassan, MD, senior utredare och chef för fasta tumörimmunterapi delen av laboratoriet för molekylär biologi vid National Cancer Institute Center for Cancer Research, kan dietister hjälpa mesoteliom patienter att uppnå bättre livskvalitet.

"Vi använder en multi-[behandling] synsätt, och har dessa patienter utvärderas av näringsexperter medan vi behandlar dem med kemoterapi," säger Dr Hassan.

Cancerkakexi: andra möjliga behandlingar

Det är möjligt att på kort sikt grupp psykoterapi, avslappningstekniker, och hypnos kan hjälpa cancerpatienter med trötthet och anorexi, någon forskning har visat att det kan finnas vissa fördelar för dessa patienter.